济阴纲目》之崩漏门汇方

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1、脉经曰:问五崩何等类?师曰:白崩者,形如涕。赤崩者,形如绛津。黄崩者,形如烂瓜。青崩者,形如蓝色。黑崩者,形如衄血也。寸口弦而大,弦则为减(减即小也),大则为芤。减则为寒,芤则为虚。寒虚相搏,脉则为革,妇人则半产漏下。尺脉急而弦大,风邪入少阴之经,女子漏下赤白。漏血下赤白不止,脉小虚滑者生,大紧实数者死。漏下赤白,日下血数升,脉急疾者死,迟者生。  治血热崩漏  【荆芥四物汤】治崩漏初起,不问虚实,服之立止。  当归,川芎,白芍药炒,生地黄,荆芥穗,条芩炒,香附子炒各一钱  上剉,水煎服。(血藏于肝,肝气不升,则热迫于下,故血不能藏而崩也,况厥阴之经环阴器,

2、而庭孔前阴皆属之,荆芥升肝气,香附理肝气,条芩除内热,四物生地芍药养血凉血,故皆取效)如不止,加防风升麻白朮蒲黄。一方加地榆尤效。一方四物加芩连栀子黄柏。一方并加胶艾。  【奇效四物汤】治肝经虚热,血沸腾而久不止。  当归[酒洗],川芎,白芍药[炒],熟地黄,阿胶[炒成珠],艾叶,黄芩[炒各一钱],上剉,水煎服。(此方用熟地以补肝之母,以阿胶黄芩益肝之气,艾叶温下元以助真气之升,所谓阴从阳起也)  【河间生地黄散】治经漏下血,脉虚洪,经水紫黑。  生地黄,熟地黄,白芍药,黄芪,枸杞子,天门冬[去心],地骨皮,柴胡,上(口父)咀,水煎服。(洪虚者气不足,紫黑者

3、血之热,黄芪所以补气,然气盛则生火,又加天冬、地骨,以清气中之火,熟地所以生血,血生而不凉,尤虚妄行,故以生地、黄连以凉心,芍药甘草缓肝益脾,柴胡黄芩清肝升举,枸杞熟地又肝肾同归者也。)便血者,加地榆。  【凉血地黄汤】治妇人血崩不止,肾水阴虚,不能镇守胞络相火,故血走而崩也。  生地黄,当归尾[各五分],黄连,黄柏,知母,藁本,川芎,升麻[各二分],柴胡,防风,羌活,黄芩,细辛,荆芥,蔓荆子,甘草[炙各一分],红花[少许],上(口父)咀,作一服,水煎,空心稍热服。(经曰:阴者从阳而亟起也,血属阴,阴不自升故诸经之血必随诸经之气而后升,若气有所陷则热迫血而内

4、崩矣,故用黄柏以清下焦胞络之火,心者火之主也,故又以生地黄连以治火之原,知母黄芩滋水之母,归尾破瘀红花生血,所谓去故生新也,川芎行血海之余蔓荆凉诸经之血,而风药者皆所以升诸经之气也,诸经气升则阴血不得不随之而起矣,故曰:从阳亟起也,有是症者法之此方)  【小蓟汤】治崩漏不止,色明如水,得温则烦闷者,此阳伤于阴,令人下血,当补其阴,脉数疾小者顺,大者逆。  小蓟[茎叶捣取汁],生地黄[捣取汁各一盏],白朮[半两剉]。  上三件,入水一盏,煎减一半,去渣温服。  【穹藭酒】治崩中,昼夜不止,医不能治者。  芎藭[一两],生地黄汁[一盏],上用酒五盏,煮芎藭一盏,

5、去滓,下地黄汁,再煎二三沸,分为三服。  【治崩中去血不止】  大小蓟根五两,白茅根三两  上二味细切,用酒五斤煮,取四斤,去渣,分四服。(用酒之意便是升法)  【一方治妇人血崩】  槐花[半两炒],黄芩[二两去皮],上二味,共为细末,每服五钱,好酒一碗,用铜秤锤一枚,桑柴火烧红,浸入酒内,调服,不拘时,忌生冷油腻之物。  【金华散】治血室有热,崩下不止,服温药不效者。  玄胡索,当归,瞿麦穗,牡丹皮,干姜[各二两],石膏[二两],桂心[另研],葳灵仙[各七钱],蒲黄[半两],上为细末,每服三钱,水煎空心温服,日二次。(此方用石膏以阳明为血海也,而干姜桂心为

6、之从治,葳灵仙去肠中宿脓恶水,惟败腐不清,热结血凝者可用)  【简易黄芩汤】治崩中下血,今人多用止血补血之药,惟此方治阳乘阴,所谓天暑地热,经水沸溢者。  黄芩一味研为细末,每服三钱,霹雳酒调下。即烧秤锤淬酒。一方荆芥汤煎下。  治劳伤崩漏  【胶艾四物汤】治劳伤血气,月水过多,或崩漏不止,及妊娠胎气不安,或因损动,漏血伤胎者,亦宜。  当归,川芎,白芍药,熟地黄,阿胶[炒成珠],艾叶[各一钱],甘草[炙五分],上剉,水酒各半煎,空心服。(与奇效四物少异,彼用黄芩,此用甘草,彼以水煎此又半酒,其温凉不同如此)  【当归芍药汤】治妇人经脉漏下不止,其色鲜红,先

7、因劳役,脾胃虚弱,气短气逆,自汗不止,身热闷乱,恶见饮食,四肢倦怠,大使时泄。  黄芪[一钱半],白朮,苍朮[泔浸去皮],当归身,白芍药[各一钱],陈皮,熟地黄[各五分],生地黄,甘草[炙各三分],柴胡[二分],(据见证,悉属脾胃气虚,当用补中益气为主,今此方不用人参升麻何也,苍朮气悍燥散,其色鲜红,又何用之?况与地黄同用,岂不为时人所笑,要知古人皆因证立方,但求至理所在,而不必拘方以试病也)  上作一服,水煎,空心热服。  东垣为一妇人制此方,一服之后诸症悉去,于族一妇,因劳役下血,每来两旬不止,医者拘血热之说,用四物加芩连,累治不愈,一日血大下,昏迷不醒

8、,急以问予,于用此药一剂,少倾顿醒,过二时血遂止,后

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