危险废物专项申报登记表

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1、表1：危险废物产生企业（单位）申报登记表（企业填报）一、企业（单位）基本情况企业（单位）名称（章）企业主要产品名称：2005年产量（吨/年）：详细地址：企业类别：行业类别：员工总数：法人代表：邮政编码：环保联系人：联系电话：2005年度产值：二、2005年危险废物产生、贮存、利用、处置情况废物名称废物编号（HW）产生量（吨/年）自行利用量（吨/年）自行处置量（吨/年）转移至外单位利用、处置量（吨/年）年贮存量（吨/年）历年贮存总量（吨/年）贮存地点三、危险废物利用处置工艺及流向情况危险废物利用工艺流程：废物利用最

2、终产品：年产量：废物利用后残渣量：残渣去向：危险废物处置工艺流程：转移利用、委托处置的外单位名称：详细地址：是否有经营许可证：编号：是否已执行联单制度：承担废物转移运输单位：利用、处置过程中的应急预案简述：企业产生危险废物的生产工序及工艺流程：产生危险废物的生产工序所用原材料种类、年使用量：产生危险废物的生产工序产品种类、年生产量：填表人：审核人：1、表1中企业（单位）类别指县级以上企业单位、事业单位、乡镇企业、个体工商户；行业类别指机械加工及电镀，金属冶炼、铸造及热处理，塑料、橡胶、树脂油脂化学生产及加工，建材

3、生产及建材使用，食品加工，印刷纸浆生产及纸加工，纺织印染及皮革加工，化工原料及石油产品生产，电力、煤气厂、自来水及废水处理，医药及农药生产，交通运输及其他产生危险废物行业。2、利用是指从固体废物中提取物质作为原材料或者燃料的活动；贮存是指将固体废物临时置于特定设施或者场所中的活动。处置是指将固体废物焚烧和用其他改变固体废物的物理、化学、生物特性的方法，达到减少已产生的固体废物数量、缩小固体废物体积、减少或者消除其危险成分的活动，或者将固体废物最终置于符合环境保护规定要求的填埋场的活动。3、废物名称、废物类别编号参

4、照《国家危险废物名录》。4、表1由危险废物产生单位填写，不含大专以上院校、科研实验单位，各类医疗机构。表2：危险废物产生单位申报登记表（医疗、科研单位填报）医疗机构名称：（章）法人代表：环保联系人：联系电话：邮政编码：单位详细地址：医疗机构类别：单位环保机构名称：医生人数：门诊量（人次/日）：2005年门诊医疗废物日产量（公斤/日）：病床数（张）：2005年病床使用率（％）：2005年病房医疗废物平均日产量（公斤/日）：2005年医疗废物总产生量（吨）：委托集中处置医疗废物量：受委托的集中处置单位：经营许可证号：

5、利用、处置过程中的应急预案简述：院校、科研实验机构名称：（章）法人代表：环保联系人：联系电话：邮政编码：单位详细地址：机构类别：实验室数量（个）：使用的主要原料试剂：名称2005年使用量（公斤）名称2005年使用量（公斤）名称2005年使用量（公斤）危险废物产生及流向：废物名称主要有害成分2005年产生量（公斤）去向利用、处置过程中的应急预案简述：填表人：审核人：表2由大专以上院校、科研实验单位、各类医疗机构填写。医疗机构类别指县及县以上医院、乡镇卫生院、门诊部及其它；学校、科研机构类别指国家直属、省属、市属及其

6、它。表3：市县（市、区）危险废物（医疗废物）产生申报登记汇总表行政区域名称危险废物产生单位数量（家）2005年危险废物产生及流向总量（吨）医疗废物产生单位数量（家）2005年度医疗废物产生及流向总量（吨）备注产生量自行利用量自行处置量委托外单位利用量委托外单位处置量贮存量产生总量送许可证单位处置量县︵市、区︶省辖市市区省辖市合计填表人：审核人：环保局（章）表3附表调查单位（企业）编号调查单位（企业）名称单位所在地经纬度排污申报登记号