骨巨细胞瘤的影像学诊断

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1、万方数据骨巨细胞瘤的影像学诊断邹月芬(南京医科大学第一附属医院放射科江苏南京210029)【摘要】目的：探讨骨巨细胞瘤的平片、CT、MIII影像学表现，评价其诊断价值。方法：对16例经临床手术病理学证实的骨巨细胞瘤病例的x线平片、CT和MRI影像学资料进行回顾性分析。结果：9例长骨病灶分布主要在骨性关节面下方，以偏向性膨胀性骨破坏为主，周围硬化不明显，中央无钙化；增强后有不均匀强化效应；其中2例合并动脉瘤样骨囊肿者见液一液平面。7例脊柱和不典型部位病灶以膨胀性骨破坏为特点，周围硬化不明显，脊柱病灶同时见周围软组织肿

2、块形成，中心无钙化；其中1例脊柱病灶同时累及相邻三个椎体。骶椎病灶分布位置偏高，在骶椎1—2水平。结论：大多数骨巨细胞瘤有典型的x线表现，不难作出正确的诊断；CT和NIU能提供更多的信息来提高诊断和鉴别诊断能力。【关键词】骨巨细胞瘤；体层摄影术，x线计算机；磁共振成像中图分类号：11738．1；814．42文献标识码：A文章编号：1006—901l(2009)03—0319—04IIl珀垂ngdlagnoslsotgiantcelltlllnorotboneZOUYue-fenDemm,刎ofRadiology，t

3、heFirstAffdiatedHospitalofNanjlngMedicalUniters矗y，Nanjlng210029，P。R．Ch／na【Abstract】ObJectlve．ToanalyzetheimagingappearanceandtoevaluatethediagnosticvalueofX—ray，CI．，andNIIIingi￡mtcelltu—Inorofbone(ccr)．Methods．DataOnX-ray，CTandNllIof16C8．Se8ofgiaIltcelltumorpr

4、ovedbypathology，'werereviewed．Re-suits：9casesoflongtubular‰locatedepiphysealends．ThecomltnonradiographicfeaturesWlel"eeccentric，expandedbonydestruc·tion．Noobviousseler06isinperipheralandcalcificationincentrearea．111ereM恤inhomogeneousenhancementafterconla'astex

5、amina—tion．Fluid-fluidlevelin蛐【uimagingwerefoundin2ca鲫witha．eurysmalbonycyst．7c姗ofspineandatypicalp06ifionhadthera-diographicfeaturesofexpandedbonydestruction。noobvioussclerosisinmargi．andcalcificationincentre，鼬庇tissueIIla髓couldbefoundinspir虻．Oneoftheminvolved

6、three删acentvertebrates．Thelesionlocatedin8crumdistributedupperpart，corcanonlyins1．2．Conclusion：MostofccrhavetypicalX-rayappearanceandthereisnodit]ieultinImkjngacorrectaiag矧s．CI"andMRIsupplyII眦informationandthecapabilityofdifferentialdiagnosismaybeimproved．【Key

7、words】Ciantcelltumorofbone；Tomography。X-raycomputed；Magnetielresona／Iceimagi．19骨巨细胞瘤最早由Cooper于1818年描述，是较常见的原发性骨肿瘤之一，尽管骨巨细胞瘤属于良性骨肿瘤，但它有潜在的恶性，有5％～10％病变呈侵袭性生长，甚至可以发生肺转移⋯。笔者回顾性分析16例骨巨细胞瘤影像学资料如下。1材料与方法1．1一般资料本组16例患者，其中男7例，女9例，年龄18。58岁，平均年龄27．7岁。除去2例大于40岁外，均在20～40岁之

8、间。临床症状和体征不明显，部分表现为患侧轻度疼痛，活动后明显。实验室检查阴性。1．2检查方法和发病部位作者简介：邹月芬(1972一)，女，汀苏省常熟人，副主任医师，南京医科大学博士征读，主要从事肌骨影像诊断学发生在长骨9例：股骨远端5例，桡骨远端3例，股骨大粗隆1例。脊柱6例：胸椎2例，骶骨3例，颈椎1例。距骨l例。其中lO例行普通平片检查，ll例行CI'检