胸腺上皮肿瘤WHO病理分型与CT特征的相关性

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1、404放射学实践2014年4月第29卷第R翌!垒111!!!!：胸部影像学胸腺上皮肿瘤WHO病理分型与CT特征的相关性胡玉川，孟菲，张贝，李刚锋，于瀛，崔光彬【摘要】目的：探讨胸腺上皮性肿瘤(TETs)的WHO病理分型与CT表现的相关性，以提高其CT诊断及临床诊疗水平。方法：回顾性分析经穿刺活检或手术病理证实的66例TETs患者的CT影像学表现。所有患者均行胸部CT平扫及增强扫描，均经组织病理学及细胞免疫组化检查并进行WHO组织病理分型，分析TETs各种组织学类型的CT特征。结果：66例TETs中男39例，女27例，年龄6～77岁。病理分型：

2、A型5例(7．6)，AB型15例(22．7)，B1型13例(19．7)，B2型1O例(15．2)，B3型1O例(15．2)及胸腺癌13例(19．7)。A、AB、B1型胸腺瘤均呈圆形或类圆形，而80．0％的B3型胸腺瘤及92．3的胸腺癌呈不规则形；大部分(92．4)胸腺肿瘤呈中度强化。8O．0％B3型胸腺瘤及100胸腺癌有包膜破坏并侵犯邻近结构；40．0的B3型胸腺瘤及61．5的胸腺癌出现心包和(或)胸膜腔积液；随着肿瘤病理分级的增加，周围结构受侵的发生率亦随之升高，分别为l5．4(B1)、40．0(B2)、80．0(B3)及100(胸腺癌)。

3、TETs组织学分类与侵袭危险度CT分级之间存在显著相关性(rs一0．736，P<0．01)。结论：不同WHO病理分型的TETs的cT表现具有一定特征性，TETs的cT特征反映了其侵袭危险性及组织病理学分型。【关键词】胸腺肿瘤；胸腺上皮性肿瘤；病理学；体层摄影术，x线计算机；诊断【中图分类号】R814．42；R736．3【文献标识码】A【文章编号】1000—0313(2014)04—0404—04RelationshipbetweenWHOpathologysubtypesandCTfeaturesofthymicepithelialtumor

4、sHUYu-chuan。MENGFei．ZHANGBei，eta1．DepartmentofRadiology，TangduHospitaloftheFourthMilitaryMedicalUniversity，Xian710038，P．R．China[Abstract]Objective：TostudytherelationshipbetweenWHOpathologysubtypesandCTfeaturesofthymicepithe—lialtumors(TETs)forimprovingthediagnosticaccuracyo

5、fCT．Methods：TheplainandenhancedCTfindingsof66patientswithTETsconfirmedbypathology(needlebiopsy／surgeryandpathology)withWHOclassificationandhisto—immu—nohistochemistrywereretrospectivelyanalyzed．TheCTfindingswerecorrelatedwithpathologysubtypes．Results：0fthe66patientswithTETs

6、，therewere39menand27women；theagerangedfrom6～77y．TheWHOpathologysubtypeswere：TypeA(n=5，7．6)；TypeAB(n一15，22．7)；TypeB1(n一13，19．7)；TypeB2(n一10，15．2)；TypeB3(n一10，15．2)；andthymiecarcinoma(n一13，19．7)．TheshapeofTypeA，TypeABandTypeB1tumorsweremostlyroundoroval，whereas80．0ofTypeB3tum

7、orsand92．3ofthymiccarcinomaswereirregularinshape．Therewasamoderateenhancementaftercontrastinjectioninmostofthethymomas(92．4)．Capsuledestructionorinvasiontotheadjacenttis—sueoccurredin8O．0ofTypeB3thymomasand100ofthymiccarcinomas，respectively．Pleuraland／orpericardialeffusiono

8、ccurredin40．0ofTypeB3thymomasand61．5ofthymiccarcinomas，respectively．Astheupgrading