胸腺上皮肿瘤多排螺旋ct诊断与病理对照分析

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1、胸腺上皮肿瘤多排螺旋CT诊断与病理对照研究中文摘要胸腺上皮肿瘤多排螺旋CT诊断与病理对照研究中文摘要第一部分胸腺上皮肿瘤多排螺旋CT表现与病理简化分型的对比研究目的：通过分析胸腺上皮肿瘤的多排螺旋CT表现与病理简化分型的对比研究，探讨多排螺旋CT表现对预测胸腺上皮肿瘤的病理简化分型的临床应用价值。材料与方法：收集我院2007年9月至2014年12月经病理证实且资料完整的52例胸腺上皮肿瘤患者，将A型、AB型及B1型归为低危组，B2型及B3型归为高危组，胸腺癌为独立一组。由随机两名高年资放射诊断医生在不知WHO组织学分型的条件下

2、，对52例患者的CT图像进行回顾性分析，分析内容包括肿块的位置、形态、大小（长径、短径及高度）、边缘、密度（均匀与否、囊变或坏死区及钙化区）、实性软组织区平扫及增强CT值、强化程度、纵隔脂肪线、肿块-心脏大血管接触面、胸膜或心包侵犯、邻近血管侵犯、淋巴结转移及其他脏器远处转移。利用SPSS21.0软件对上述影像资料进行统计学分析，总结胸腺上皮肿瘤的多排螺旋CT表现与病理简化分型之间相关性。结果：52例患者中，低危组胸腺瘤30例、高危组胸腺瘤17例及胸腺癌组5例。其中，肿块的大小（长径、短径及高度）、平扫CT值、增强CT值、强化

3、程度、位置、囊变或坏死区、钙化区、胸膜或心包侵犯及血管受侵情况等CT表现组间差异无统计学意义（P﹥0.05）。肿块的形态、边缘、密度是否均匀、纵隔脂肪线、肿块-心脏大血管接触面、淋巴结转移及远处转移等CT表现组间差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论：肿块在CT上表现为形态不规则、边缘毛糙、密度不均匀、纵隔脂肪线模糊或消失、肿块-心脏大血管接触面呈灌铸型、伴淋巴结多发转移及远处脏器转移多提示为高危组或胸腺癌，对与低危组间的鉴别具有一定的价值。由于高危组胸腺瘤与胸腺癌的CT表现重叠较多，组间鉴别价值有限。【关键词】胸腺上皮肿瘤；

4、病理简化分型；X线计算机I中文摘要胸腺上皮肿瘤多排螺旋CT诊断与病理对照研究第二部分CT灌注成像对预测胸腺上皮肿瘤恶性程度的应用价值目的：应用多排螺旋CT灌注成像技术，探讨胸腺上皮肿瘤的CT灌注参数对预测其恶性程度的临床应用价值。材料与方法：收集2013年1月至2014年12月我院术前自愿进行CT灌注成像检查的前纵隔肿瘤患者。参考Jeong等对胸腺上皮肿瘤的分组方案，将术后病理结果为胸腺上皮肿瘤的患者分为三组，即低危组（A型、AB型及B1型）、高危组（B2型及B3型）及胸腺癌。分析比较三组胸腺上皮肿瘤患者的CT灌注参数值，即血

5、流量（BF）、血容量（BV）、平均通过时间（MTT）、表面通透性（PS）的差异，分析各CT灌注参数值对预测胸腺上皮肿瘤恶性程度的临床应用价值。结果：24例手术病理证实为胸腺上皮肿瘤的患者被纳入本研究，其中，低危组12例，高危组10例，胸腺癌2例。随着胸腺上皮肿瘤由低危组、高危组及胸腺癌的进展，BF、BV及PS值呈递减趋势，MTT值呈递增趋势，且BF、BV、MTT及PS值在各组间差异均有统计学意义（P﹤0.05）。经组间两两比较，BF、BV、MTT及PS灌注参数在胸腺癌与低危组及高危组组间差异有统计学意义（P﹤0.05），但低危

6、组与高危组之间统计学差异无明显意义（P﹥0.05）。结论：胸腺上皮肿瘤的CT灌注参数对于低危组及高危组间恶性程度的鉴别价值有限。虽然，本研究中各灌注参数有助于胸腺癌与低危组及高危组间的鉴别，但由于胸腺癌例数较少，其应用价值有待进一步研究探索。【关键词】胸腺上皮肿瘤；X线计算机；CT灌注成像；恶性程度作者：刘一聪指导教师：郭盛仁IIThecontrolstudybetweenthemulti-sliceCTdiagnosisandpathologyofthymicepithelialtumorsAbstractThecontro

7、lstudybetweenthemulti-sliceCTdiagnosisandpathologyofthymicepithelialtumorsAbstractPartoneThecontrolstudybetweenthemulti-sliceCTfindingsandsimplifiedpathologicaltypingofthymicepithelialtumors．Purpose:Toevaluatetheclinicalvalueofthemulti-sliceCTfindingofthymicepitheli

8、altumorsinpredictingthesimplifiedpathologicaltypingbyanalyzingthecorrelationbetweenthemulti-sliceCTfindingsofthymicepithelialtumorsandsimp