产后尿潴留的治疗及护理

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1、产后尿潴留的治疗及护理【关键词】尿潴产妇产后超过8h不能自动排尿者为产后尿潴留，是产科常见并发症。现将产后尿潴留形成的常见原因及治疗护理方法简述如下。1发病原因（1）产程延长:膀胱三角区受头先露部的压迫时间过长，粘膜充血水肿，造成排尿困难。（2）机体因素:腹壁由于妊娠时扩张松弛，产后腹压下降，逼尿肌收缩乏力，致无力排尿。（3）会阴部手术致膀胱括约肌反射性痉挛或尿道炎性水肿，尿排出受阻。（4）产妇不习惯在床上排尿。（5）产前或产程中

2、应用大剂量的解痉镇静药，降低膀胱张力而致尿潴留。2治疗护理方法2.1诱导排尿法（1）听流水声，利用条件反射使患者产生尿意，促进排尿;（2）用45～50℃温水冲洗会阴;（3）按摩法:将手置于患者下腹部膀胱膨隆处，向左右按摩10～20次，再用手掌自患者膀胱底部向下推移按压，按压1～3min尿液即可排出。2.2穴位治疗法用新斯的明0.5mg进行双侧足三里穴位封闭，2h内可自行排尿。2

3、.3开塞露纳肛法柯国琼采用开塞露纳肛，促使尿肌收缩，内括约肌松弛而导致排尿，效率达100%［1］。2.4灌肠产妇取左侧卧位，用40～42℃的等渗盐水500ml行缓慢灌肠，如出现便意嘱产妇张口呼吸，灌肠完毕让产妇下床排便，在排便的同时可以顺利地排尿有效率达95%［2］。2.5新斯的明肌肉注射法新斯的明对膀胱平滑肌有较强的兴奋作用，可为尿潴留病人肌肉注射新斯的明0.25～0.50mg，以促使膀胱逼尿肌收缩而排尿。2.6红汞酒精混合液膀

4、胱用药对以上5种方法不奏效者，可用下列方法。注射红汞酒精混合液前半小时，双侧足三里穴位各注射新斯的明0.5mg，在无菌操作下插尿管放尽膀胱内残余尿液，并用生理盐水50～60ml冲洗膀胱，注入红汞酒精混合液（75%酒精45ml，2%红汞液15ml）然后将导管拔出。注射前嘱患者多饮糖茶水以利尿，20min后自行排尿。在产褥期护理中，我们把产妇产后排尿作为产后8h以内的交班重要内容，每班护士对产后排尿认真宣传、及时指导、反复督促、讲清道理，使产妇对产后排尿引起重视，较好地配合护理工作，收到良好的效果。参考文献

5、le="TEXT-INDENT:24px">1柯国琼.开塞露纳肛治疗产后尿潴留.中华护理杂志，1996，31（6）:318.2孙桂华.灌肠对会阴侧切并尿潴留的疗效观察.实用护理杂志，2000，16（4）:31.作者单位:252201山东省东阿县计划生育服务站（收稿日期:2004-02-07）（编辑黄杰）作者：潘秀芬王庆兰王文英