单操作孔全胸腔镜手术在纵隔肿物切除中的应用

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1、第44卷第3期第330页华中科技大学学报(医学版)VoL44No．3P．3302015年6月ActaMedUnivSciTechnolHuazhongJun．2015单操作孔全胸腔镜手术在纵隔肿物切除中的应用*杨胜利，茹婷巧。，杨劫，古卫权，叶俊，朱乐伟，王飞，罗灵均，肖叶，张小文。南方医科大学研究生院，广州510515中山大学附属佛山医院，广东省佛山市第一人民医院胸外科，佛山528000。佛山市政府机关门诊部，佛山528000摘要：目的探讨单操作孔全胸腔镜纵隔肿物切除手术的优势及临床价值。方法回顾性分析2006年6月～2014年6月收治的125例行电视胸腔镜手术(vide

2、o—assistedthoracoscopicsurgery，VATs)切除纵隔肿物的患者，其中单操作孔VATS组56例，常规三孔VATS组69例，比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后ICU监护治疗时间、术后胸腔引流管放置时间、术后疼痛感、术后住院时间、术后并发症等临床资料。结果125例患者均手术顺利，无中转开胸。两组患者手术时间、术后ICU监护治疗时间、术后胸腔引流管放置时间、术后住院时间差异均无统计学意义；单操作孑LVATs组术中出血量、术后疼痛评分均低于三孔VATS组，差异有统计学意义(均P

3、失常，单操作孔VATS组出现1例肺部感染，余患者术后恢复顺利。随访3个月～8年，15例胸腺瘤合并重症肌无力患者(单操作孔VATS组7例，常规三孔VATS组8例)中11例患者肌无力症状术后不同程度好转(单操作孔VATs组6例，常规三孔VATs组5例)，4例患者术后肌无力症状无明显改善(单操作孔VATS组1例，常规三孑LVATs组3例)，15例患者术后均门诊口服溴吡啶斯的明治疗。125例患者，除常规三孔VATS组1例伤口持续性疼痛半年，给予理疗止痛等治疗好转外，其他患者均恢复良好，未见复发及其他并发症。结论单操作孑LVATS切除纵隔肿物在技术上是安全、可行的，与常规三孔VATS

4、相比，具有创伤小、恢复快等优点。关键词：电视胸腔镜手术；单操作孔；纵隔肿物中图分类号：R655．3DOI：10．3870／j．issn．1672—0741．2015．03．020Single-portVideo—assistedThOracOscOpicSurgeryforMediastinalTumorResectionYangShengli，RuTingqiao。，YangJie△etalGraduateSchoolofSouthernMedicalUniversity，Guangzhou510515，China。DepartmentofThoracicSurgery，

5、FoshanFirstPeople’sHospital，Foshan528000，ChinaOut—patientDepartmentofFoshanMunicipalAuthorities，Foshan528000，ChinaAbstract0bjectiveToexploretheadvantagesandclinicalvalueofsingle-portvideo—assistedthoracoscopicsurgery(VATS)forthetreatmentofmediastinaltumor．MethodsClinicaldataof125patientswi

6、thmediastinaltumorwhoweretreatedbetweenJun．2006toJun．2014inourhospitalwereretrospective1yanalyzed．Amongthesepatients，56weretreatedbysingleworkingporeVATS，andtheother69byconventiona1threeportVATS．Theoperationtime，operativebloodlOSS，drainagetime，timeinICU，painfulfeelingpost—operation，hospita

7、lstay，andcomplicationswerecomparedbetweenthetwogroups．ResultsVATSwassuccessfullyaccomplishedinallthe125patients．Noonewasconvertedtoopenthoracotomy．Theoperationtime，drainagetime，timeinICU，andcomplicationsinsingle-poreVATSgroupwerenotstatisticallydifferentfromth