疾病防制动态

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1、疾病防制动态〔2004〕第3期（总21期）盐城市疾病预防控制中心2004年2月4日*国外最新动态*l对居住在受高致病性禽流感（HPAI）病毒侵袭地区居民的建议有关探访医疗保健机构中的亲友时的建议l 避免接触已知患有高致病性禽流感的病人，尤其当他们处于传染期时；l 成人的传染期一般为7天，而儿童的传染期则长达21天；l 如果你探访一个高致病性禽流感患者——请接受来自医院工作人员的提议：穿着防护衣，佩戴面具及手套等；l 当你直接接触病人或病人所处的环境时，必须穿着特殊的防护衣；l 你必须接受有关如何正确穿着防护衣

2、的建议，特别是如何佩戴合适的防护口罩；l你需要的防护设备包括口罩、防护衣、手套和护目镜。确保正确穿戴所有防护设备；l当你离开病房时，你必须除去所有防护设备，用肥皂和水仔细冲洗你的手部至少90秒。罹患呼吸系统疾病时的建议l 任何罹患呼吸系统疾病的个人必须注意鼻子和嘴的分泌物；l 咳嗽或打喷嚏时捂住鼻子和嘴——使用棉纸，用完后立即扔入垃圾筒；l 在与呼吸性分泌物接触后经常洗手，因为呼吸性分泌物可以传播疾病；l当你周围有其他人时，注意你的呼吸性分泌物（如：咳嗽或打喷嚏），尤其当周围有儿童时。在呼吸系统症状消退前，最

3、好避免同高危人群（小孩或患病者）接触；l不要接触罹患流感样疾病人群的分泌物；-6-l 建议人们尤其是儿童在咳嗽或打喷嚏时，用棉纸捂住鼻子和嘴；l 如果疾病严重，请上医院。在受高致病性禽流感（HPAI）病毒侵袭地区，接触鸡、鸭或其它动物时的建议l不要接触那些有病畜、死畜或可能有禽流感出现的养鸡场、养鸭场或其它农场；l如果你已经接触出现病鸡或死鸡的环境——仔细洗手，连续4天监测体温。如果出现高烧（>37.5℃）——咨询你的医生是否需要接受治疗，需要接受何种治疗；l如果你接触了死于禽流感的死鸡或接触了这些死鸡的粪便

4、——咨询你的医生是否需要接受治疗。在受高致病性禽流感（HPAI）病毒侵袭地区的家中饲养家禽l如果你家中有家禽或鸭子，有一点非常重要：当家禽被宰杀或死亡时你清楚应该如何处理。你应该知道如何处置死亡的家禽，如何清洁院子和鸟笼等；l每次接触鸡、鸡棚/笼及其它有鸡粪便的物品——你必须确保正确佩戴了口罩、护目镜、防护衣、橡胶靴和手套；l如果你没有上述防护设备，必须尽可能临时准备；比如使用一块布捂住鼻子和嘴，用塑料袋包住手和鞋子，穿着能够清洗的罩衫等等；l在宰杀鸡、处理尸体、清洁场所（见以下如何清理场所的建议）时，必须穿

5、着这些防护性的衣饰。确保没有儿童在场；l在完成场所清洁后，去除所有的防护性衣饰，洗手、洗衣服，可能的话，最好洗澡。洗澡最好选择淋浴；l如果可能的话，用热的或温的肥皂水洗衣服。在太阳下晒干；l丢弃手套、塑料袋和其它一次性使用的物品；l清洁所有可再次使用的物品，如橡胶靴，眼镜/护目镜；l处理上述物品后经常洗手。有关如何消毒庭院/鸡棚的建议l鸡鸭宰杀后必须进行场所清洁；l在开始清洁工作前，必须穿戴上述所有防护性衣饰；l将庭院周围分散的所有粪便堆积成一堆以待填埋。填埋的深度至少需要1米；l在移动粪便时不能有尘埃溅出—

6、—飞溅出的尘埃可能将干的粪便带入你的脸/眼睛/嘴；l将鸡圈/棚中的粪便尽可能多地移出，按照上述方法予以填埋；l用清洁剂和水仔细清洁所有场所；l丢弃所有用于自我防护的一次性的用具，包括手套、塑料袋、面具等等。将可以再使用的物品放入倒有清洁剂和水的容器中洗涤；l用肥皂和水仔细洗手；-6-l用肥皂和水冲淋/洗身体和头发；l注意不要再污染自身，清洗在宰杀/清洁场所过程中穿戴的衣物——使用清洁剂和热或温的水；l衣物在太阳下晒干；l能够再次使用的物品——如橡胶手套或靴，必须用肥皂/清洁剂和水仔细清洗。为确保物品的清洁度—

7、—清洗两次；l处理受污染的物品后，经常洗手。（来源：WHO网站）l使用季节性流感疫苗防止人感染H5N1的指南目前亚洲正在流行H5N1禽流感，WHO建议季节性流感疫苗的管理部门挑选暴露人群进行接种疫苗。作为降低同时感染禽流感病毒和人类流感病毒的机率的措施之一，建议在目前禽类中爆发高致病性H5N1流感的国家给人针对性的接种目前的季节性流感疫苗。降低双重感染的机率也就意味着减少了基因重排和最终出现新流感病毒而导致大流行的可能。挑选接受免疫的人群1、所有接触过怀疑或已知感染H5N1禽流感的家禽或家禽农场的人，特别是捕

8、杀家禽的工作人员，和在那些已经报告或怀疑有H5N1流感的农场或在发生捕杀行动的地方生活和工作的人们；2、对H5N1禽流感已知或确诊患者进行日常护理的医务人员；3、在已证实鸟类中发生H5N1禽流感的地区，给应急机构的医务人员提供充足的疫苗。需要考虑的事项l1957年和1968年流行的病毒是人和鸟甲型流感病毒进行重排的产物；l人双重感染人甲型流感病毒的H1或H3亚型和来自家禽的禽流感病毒时可能会出现人类