公卫科工作计划

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1、泸县福集社区卫生服务中心公共卫生科工作计划为了加强建立和完善城乡卫生体系建设，按公卫包9大要求，在中心的领导下，使公卫科的工作有效有序的开展，为科学、规范地收集居民健康信息，分析城乡居民健康状况及其行为危险因素的变化动态、掌握居民慢性病发病情况及其影响因素，为开展慢性病防治工作提供平台，积累经验，为县城和福集镇公共卫生工作上新台阶提供依据，特制定2010年工作计划。一、领导组组长：郭强副组长：黄玲成员：曾国莉、周敏、黄玲、陈莉、徐义梅、于桂红、沈丽虹、王安安、邓小红、熊廷辉、游荣二、慢病管理组组长：黄玲成员：黄文

2、君、肖平、舒安清、陈柳君、贾火生、古安莲三、建立和完善各项规章制度1、健康档案管理制度2、信息管理制度3、慢性非传染病疾病管理制度4、公卫科工作人员岗位职责四、工作目标（一）建立居民健康档案1、2010年城镇居民建档率力争达95%2、2010年农村居民建档率力争达10%3、重点人群建档率力争达≥80%4、主要慢性病患者健康档案使用率力争达≥60%5、逐步实行健康档案计算机管理（二）社区重点慢性非传染病疾病的筛查和重点慢病病例管理1、高血压筛查人数1000人/万人·年；高血压患者规范管理率年增长≥10%；高血压病人

3、访视4次/人·年，规范管理高血压患者血压控制率≥60%。2、糖尿病筛查人数300人/万人·年；糖尿病规范管理率年增长≥10%；糖尿病病人访视4次/人·年，规范管理糖尿病患者血糖控制率≥50%。3、其他慢病病人筛查人数700人/万人·年；其他慢病病人管理率年增长≥10%；其他慢病病人访视4次/人·年。4、慢病病人服务满意率≥80%。（三）重点人群保健健康服务1、儿童保健孕产妇及生殖保健（由妇幼科负责）。2、老年人保健（1）社区60岁以上老人分级管理率；一级（60—78岁健康）老年人建档率≥50%，家庭访视至少1次/

4、年。（2）二级（60—79岁患病）老年人建档率≥80%，家庭访视2次/年及以上（可纳入慢性病管理）。（3）三级（80岁及以上，60岁及以上生活不能自理老年人）建档率≥90%，家庭访视4次/年及以上。（4）老年人保健服务满意率达80%（随访）。3、残疾人康复（1）残疾人专案管理≥60%,残疾人专案管理率年增长率≥5%。（2）指导康复训练工作每季度一次（记录完整）。（3）服务满意率≥60%。（四）突发公共卫生事件处置（1）具有相应社区突发公共卫生事件应急预案。（2）突发公共卫生事件及时报告率100%。（3）机构有突发

5、公共卫生事件演练、培训至少1次/年（有相关记录、图片资料等）。五、明确责任为了便于公卫科工作的有序开展，将公卫工作分为四个层次进行分级管理。（一）科室负责人负责人：郭强，主要负责人员的组织、协调和管理工作以及信息的上报，与社区、村级负责人员的沟通等日常工作。（二）档案管理人员：陈莉、王安安，主要进行档案的收集和整理，以及档案数据的上报，确保数据的准确。（三）档案录入人员：熊廷辉、游荣、曾国莉，负责档案录入（四）划片分工：将社区工作分为五个组，农村已建档的行政村分为两个组。公卫科牵头负责建立居民健康档案及管理、信息

6、收集、报送、宣传和联系等日常工作，慢病组负责重点人群的管理和随访档案的书写。单位负责人重点人群管理负责人祥和社区徐义梅黄文君西苑朝阳社区周敏肖平建设工矿社区于桂红舒安清清溪怡园社区曾国莉陈柳君大田青萍天洋社区黄玲贾火生水竹林村邓小红郭强玉蟾村沈利红古安莲（五）慢病管理组（由各组医生配合完成），负责慢病管理。六、具体工作安排（一）人员培训：包括社区卫生服务站、村卫生室人员的培训，培训内容为公共卫生工作相关知识和档案表册的填写规范。（二）开展宣传和联系工作：由公卫科和健康教育组协同开展。（三）居民健康档案的

7、建立1、所辖10个社区主要定期开展重点人群管理工作以及居民健康档案的完善，对未建档的居民筛查建档工作每个社区每个季度集中开展面对面服务一次，每次不少于3天。2、农村（水竹林村、玉蟾村）居民建档工作与社区工作相同。3、居民的健康档案的建立工作（1）门诊医生在接诊患者时，对于福集镇内的城镇或农村居民或非户籍居住半年以上的居民，给予建档，或对已建档的给予其相应的管理，并将建档或管理填写在专用的统计本上。（2）组织人员入户服务(充分发动社区卫生服务站、村卫生室人员参与)。（四）重点人群的管理在责任片区内，城市60岁老人的

8、健康体检农村65岁老人健康体检一年一次，健康老年人的管理一年4次，在干预措施中，其内容除口头告知被管理者外，其他干预措施一定要有书面体现，有针对性，对于疾病性的要有药物干预体现，需及时转诊的要填写转诊书，存根留于居民档案内，另一联给居民，便于就诊时用。非疾病性的干预指导措施包括生活起居，如戒烟戒酒，骨质疏松者防跌倒，保健知识，运动锻炼指导等，在指导时积极运用中药中医方法进