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1、280肠外与肠内营养2010年9月第17卷第5期Parenteral&EnteralNutrition,Vo.l17,No.5,September,2010论著加速康复外科的术前准备在结直肠手术中的应用王刚,江志伟,鲍扬,李巍,谢立飞,黎介寿南京大学医学院临床学院解放军普通外科研究所,江苏南京210002(南京军区南京总医院)[摘要]目的:应用加速康复外科(FTS)理念的术前准备方法,观察结直肠癌手术病人临床应用的有效性、安全性和优势。方法:将60例结直肠癌手术病人随机分成两组,使用FTS理念的术前准备方法30例作为FTS组
2、,使用传统的术前准备方法30例作为传统方法组。比较两组病人术后切口感染和吻合口瘘等感染性并发症的发生情况、术后肠道恢复通气时间以及营养状态的变化。结果:FTS组病人与传统方法组比,不仅未增加术后感染性并发症的发生率(P>0.05),而且能更好地促进胃肠功能恢复(P<0.05)、改善病人营养状态(P<0.05)和缩短病人术后住院时间。结论:结直肠癌手术病人行FTS理念的术前准备是安全、有效的,不增加术后切口感染和吻合口瘘等并发症,并且有加快病人术后肠道恢复、改善病人术后营养状态等优点。[关键词]加速康复外科;结直肠癌;结肠癌根治术;术前准备[中图分
3、类号]R735.35[文献标志码]A[文章编号]1007810X(2010)05028003ClinicalstudyoffasttracksurgerypreoperativepreparationincolorectalsurgeryWANGGang,JIANGZhiwei,BAOYang,LIWei,XIELife,iLIJieshou(ResearchInstituteofGeneralSurgery,ClinicalSchoolofMedicalCollegeofNanjingUniversity/NanjingGener
4、alHospitalofNanjingMilitaryCommand,PLA,Nanjing210002,Jiangsu,China)[Abstracts]Objective:Toinvestigatetheeffectiveness,safetyandadvantageofusingfasttracksurgerypreoperativepreparationincolorectalcancersurgery.Methods:30patientsusingfasttracksurgeryinpreoperativepreparationastrial
5、groupand30patientsusingtraditionalprotocolascontrolgroupwerecomparedintheindexofinfectivecomplications,postoperativebowelventingandnutritionalparameters.Results:Comparedtotraditionalpreoperativepreparation,theuseoffasttracksurgerydidnotincreasetherateofanastomoticleakandwoundinf
6、ection,andcouldacceleraterecoveryofbowelfunction,improvethenutritionstatus.Conclusion:Preoperativepreparationoffasttracksurgeryisfeasibleandeffectiveincolorectalcancerpatients.[Keywords]Fasttracksurgery;Colorectalcancer;Colorectalsurgery;Preoperativepreparation加速康复外科(FTS)是采用
7、有循证医学证据的1资料和方法围手术期处理的一系列优化措施,以减少或降低手术病人的生理或心理创伤应激,使病人获得快速康1.1一般资料病人入选条件:结直肠癌择期手[1]复。FTS理念认为,行结直肠手术的病人术前不术病人;!术前经病理证实,行肿瘤根治性切除;∀常规进行机械性肠道准备,不再整夜的禁食,而是禁病人无代谢性疾病;#肝、肾功能正常。病人剔除条[2]食6h、禁饮2h。我们观察FTS理念的术前准备件:术前有胃肠梗阻情况;!严重营养不良需行术在结直肠手术中的安全性和有效性。前TPN支持者;∀病人年龄>80岁。自2007年10基金项目:江苏省社会发展基金(
8、BS2007054);南京军区科技创新基金(07Z0
