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时间:2019-05-24
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1、护乳罩对扁平、凹陷乳头产妇产后哺乳的影响【摘要】目的探讨护乳罩对扁平、凹陷乳头产妇产后哺乳的影响。方法将67例扁平、凹陷乳头产妇随机分为对照组、观察组,观察组应用护乳罩帮助产妇产后哺乳,对照组应用真空吸气法帮助产妇产后哺乳。结果比较两组产妇产后在第7、14天的母乳喂养率,P<0.01,比较两组产妇乳头皲裂的发生率,P<0.01,比较两组产妇哺乳时舒适度,P<0.01。结论护乳罩可解决扁平、凹陷乳头产妇哺乳时婴儿含接乳头的困难和造成乳头错觉的副作用,提高母乳喂养率和哺乳时母、婴舒适度,减少乳头疼痛及皲裂发生率。【关键词】护乳罩;扁平乳头;凹陷乳头;母乳喂养;乳头皲裂由于部分孕妇产前检
2、查只注重胎儿情况,忽视产后哺乳时乳头的准备工作,对凹陷和扁平乳头未做纠正,造成产后开乳时新生儿吸吮困难。母乳喂养是WHO倡导的,近年来,越来越多的产妇及家庭认识到了母乳喂养的重要作用,但产妇乳头扁平或凹陷常使婴儿不能进行有效吸吮,它是影响早期母乳喂养成功的主要因素之一[1],对于这类产妇,尽管临床上采用的真空吸气法[2],有一定效果,因操作繁琐和不舒适感,常被产妇放弃。选择2005年4月~12月在本科生产的67例扁平、凹陷乳头的产妇采用护乳罩进行母乳喂养对照研究,取得了满意的临床效果,现报道如下。1病例资料67例扁平、凹陷乳头的健康、足月妊娠初产妇,年龄22~32岁,平均28±6岁
3、,剖宫产30例,自然分娩37例,产下吸吮正常的新生儿,全部产妇手术后或分娩后第1天随机分为观察组34例和对照组33例。两组均采用母婴同室,责任护士宣传母乳喂养的重要性、必要性及正确母乳喂养方法,对照组应用真空吸气法帮助产妇哺乳,观察组应用护乳罩帮助产妇产后哺乳。护乳罩采用广州康宝实业有限公司生产的产品,真空吸气法采用一次性20ml注射器和输液管自制而成。2方法2.1护乳罩哺乳法当产妇准备哺乳时,将洁净的护乳罩吸附在产妇乳房上,并用食指固定护乳罩边缘,帮助婴儿含接乳头,然后用拇指在护乳罩外面挤压乳窦(主要是使喷乳反射提前)挤出少量乳汁(乳量如果不足,不宜使用)于罩内,用以引导婴儿吸吮
4、,这样婴儿即可象吸吮正常产妇乳头一样吸出乳汁,直到喂饱。2.2真空吸气法准备20ml注射器2副(将针头摘除,其中一副注射器的活塞丢弃),5cm长输液管一段。将2副注射器的乳头用输液管连接,将无活塞注射器的开口端紧扣产妇的乳晕,抽动另一副注射器的活塞即可形成真空吸出乳汁。2.3观察指标两组产妇产后第7、14天母乳喂养率、发生乳头皲裂率、哺乳时母婴舒适度。2.4统计学处理采用百分率说明,使用χ2检验。3结果观察组应用护乳罩的产妇除1人因乳头过大,罩乳头相对小,影响吸吮效果外,33人均可通过护乳罩直接吸出乳汁,且有28%的产妇经过一段时间后可取消护乳罩,婴儿并未产生乳头错觉的现象
5、。3.1比较两组产妇产后第7、14天母乳喂养率见表1。表1两组产妇产后第7、14天母乳喂养率比较注:*P<0.013.2比较两组产妇乳头皲裂率见表2。表2两组产妇乳头皲裂率比较注:**P<0.013.3比较两组产妇喂养时舒适度见表3。表3两组产妇喂养时舒适度注:***P<0.014讨论4.1母乳喂养的好处母乳喂养是所有正常婴儿的健康生长发育提供理想食物的最佳方法。母乳是天然的营养食品,推广母乳喂养对婴儿、母亲、家庭、社会都有积极作用。母乳含有婴儿所需的全部营养,有助于婴儿发育;母乳易消化、吸收,可被婴儿机体有效吸收;母乳含有多种免疫球蛋白,具有预防腹泻,预防呼吸道感染的作用;母乳喂
6、养有利于母婴之间的感情交流,促进母婴心理、身体健康;还有一些研究表明,母乳喂养有助于孩子的智能发育[3],因此,帮助每一位产妇充分掌握母乳喂养的知识、方法是护理人员重要职责。4.2护乳罩作用原理护乳罩是由一种透明、超柔软硅橡胶或食品矽胶精制而成,它是通过吸吮而产生负压使乳头出来,而达到帮助正常哺乳效果,提高母乳喂养成功率,比较两组产妇产后第7、14天母乳喂养率,统计学分析,P<0.01,差异有显著性。对照组有24例发生产妇哺乳后乳头皲裂,观察组有8例产妇哺乳后乳头皲裂,哺乳时产生疼痛不舒适感,统计学分析,P<0.01,差异有显著性。4.3护乳罩的优点使用方便、简单、易掌握,指导产妇
7、一两次后,产妇即可单人操作。能使扁平、凹陷、短小的乳头通过婴儿吸吮出,防止婴儿直接吸吮导致乳头破损出血,引起疼痛,更适用于乳头已破损,因疼痛害怕哺乳的产妇,也可防止已长出乳牙的新生儿有可能咬伤乳头,还可防止喂养困难导致乳房肿胀而成为乳腺炎。能使婴儿做到早吸吮,促进乳汁分泌。直观效应好,容易建立产妇及家属的母乳喂养信心,且有耐心坚持下去,从而提高母乳喂养经验。4.4护乳罩的缺点在哺乳前将护乳罩放在沸水中消毒3~5min,用后用清水彻底洗净备用,否则易导致细菌污染。总之,
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