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1、滨州医学院临床医学本科外科学试题(B卷)(试卷代号:0214221)☆请认真阅读以下考试说明:①本试卷共分两部分:选择题部分和非选择题部分。②请考生把选择题部分的所有答案涂在答题卡上,并注意涂好试卷类型。把非选择题部分答在试卷上,答在其他地方无效。③E=A+B(如果选E,同时涂A和B),考号=0+学号,考试科目不涂。④对答题卡涂写不规范、漏涂试卷类型或学号者,责任自负。涂卡用非红色钢笔、中性笔或铅笔均可,只要涂写规范,不影响成绩,由于钢笔、中性笔无法修改,建议使用铅笔。⑤考试时间为120分钟,考试开始后75分钟收试卷
2、第一部分和答题卡。第一部分选择题部分———————————————————————————————————————A1型题(最佳选择题——肯定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案,问题表述形式为肯定陈述,在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案,并将答案涂在答题卡上,答在其他地方无效。1.男,30岁,上腹疼痛伴返酸三年,昨日始呕血,黑便总量约400毫升左右,最大可能出血的原因A.食管胃底静脉曲张破裂出血B.胃十二指肠溃疡出血C.胆道出血D.胃癌出血E.应激性溃疡出血2.女性57岁,消瘦,乏力,
3、食欲减退半年余,近三月来时有腹部隐痛,一周来腹痛加重,有时有恶心,无呕吐,检查:腹部饱满,右下腹隐可触及一肿块,质中度硬,活动度小,边界不太清,听诊可闻高亢肠鸣音,直肠指检(-),最大可能是A.阑尾包块B.回盲部肿瘤C.回盲部结核D.回盲部克隆氏病E.血吸虫性肉芽肿3.男性40岁,进行性黄疸加深二周,伴有上腹闷胀感,有皮肤搔痒,无畏寒发热,素来体健,过去无类似发作病史。体检:巩膜,皮肤黄染,肝肋下2指,可触及肿大胆囊,化验总胆红质9mg%,直接胆红质5mg。SGPT120,AKP35,粪便隐血阳性,最可能的诊断是A.
4、胆总管结石B.传染性肝炎C.急性胆囊炎,胆结石D.壶腹部肿瘤E.溶血性黄疸4.在中国,肝内胆管结石最主要的致病病因是下列的哪一项?A.营养不良B.肝炎C.胆道蛔虫症D.胆固醇代谢障碍E.溃疡病5.乳腺癌的临床表现最典型的有A.患侧乳腺出现肿块,伴疼痛B.患者乳腺出现肿块,伴纳差C.患者乳腺有肿块,硬,光滑,活动D.乳腺肿物,硬,活动度差E.患者乳头有溢液6.女,23岁。因原发甲亢,在全麻气管内插管下行甲状腺次全切除。术中经过顺利,术后清醒安返病房。术后6小时患者自感呼吸困难,伴有音哑,查:P92次/分,Bp17.3/
5、9.3kPa(130/70mmHg),R28次/分,面红无发绀,颈部不肿,引流管通畅,有少许血液外出,听诊双肺呼吸音无异常,其最恰当的处理A.立即拆线,清除血肿B.再次手术探查,有无喉返神经损伤C.蒸气雾化吸入D.输大量葡萄糖液及芦戈氏液E.气管切开7.女,32岁,阑尾切除术后七天。近三天来,发烧,寒战,粘液脓血便,里急后重。尿频,尿急,最大的可能A.急性肠炎B.膈下脓肿C.肠间耻隙脓肿D.盆腔脓肿E.细菌性痢疾8.右侧颈部淋巴结肿大,活检报告为"转移性腺癌"。SPECT检查提示右甲状腺有一2×2cm冷结节,腹部B超
6、检查无异常发现,进一步治疗最应选择A.拆线后口服甲状腺素B.患侧甲状腺腺叶切除C.患侧甲状腺叶连同峡硬壳切除,对侧甲状腺叶大部切除,患侧颈淋巴结清扫D.患侧改良颈淋巴结清扫E.颈部放射治疗9.男性,36岁,"胃溃疡",行胃大部切除术(毕Ⅱ式),术后月余溃疡病又发,并出现黑便,胃镜检查,见吻合口溃疡,作胃液分析,胃液量及游离酸均明显增高,BAO与MAO之比为0.9。诊断首先考虑A.胃溃疡B.复合溃疡C.胃泌素瘤D.胃术后并发返流性胃炎E.甲状旁腺瘤10.B超检查对胆囊结石的诊断准确率达95%,其超声显象最明显特征为A.
7、不均匀增强回声B.强回声光团不伴声影C.强回声光团并伴声影D.不均匀增强回声,随体位移动E.强回声光团伴声影,并随体位改变而移动11.肝癌的淋巴转移最常见的是A.锁骨上淋巴结B.主动脉旁淋巴结C.腹腔后淋巴结D.肝门淋巴结E.胰周淋巴结12.女,50岁,一周前无意中发现左乳外上有一无痛性肿块,体查:左乳外上肿块3×2×1cm,质硬边不清,欠光滑,活动度小,同侧腋淋巴结可触及两个大约0.8×0.8cm。下列检查哪项是最主要的?A.液晶热图像检查B.红外线扫描C.乳腺B超D.钼靶X线摄片E.肿块区段切除+病理快速切片
8、检查13.肠系膜上动脉根部栓塞,引起肠管血运障碍的范围是滨州医学院临床医学本科外科学试题B卷(第5页共4页)A.小肠全部B.小肠全+盲肠C.小肠全部+盲肠+升结肠D.升结肠和横结肠E.全部小肠,大肠14.肠梗阻最常见的原因是A.肠蛔虫症B.肠扭转C.肠粘连D.嵌顿疝E.肠肿瘤15.肺炎在治疗过程中突然体温升高,胸疼剧烈,最大可能是A.肺炎并发急