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时间:2019-05-22
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1、(外科学)考试题(1)2012-12班别:学号:姓名:分数一.单项选择题:(每题一分,共30分)1、高压灭菌后的物品一般可保留:A、4天,B、一周,C、二周,D、三周,E、一个月2、急性肠梗阻不会出现哪个变化:A.肠腔内因气体和液体的积聚而膨胀,B.肠壁变薄,C.肠腔压力升高D.肠壁代偿性肥厚,E.肠壁血运障碍,3、甲状腺功能亢进诊断主要依靠:A、临床表现,B、基础代谢率测定,C、放射性碘摄取试验,D、甲状腺扫描E、PBI测定(血清蛋白结合碘)4、男性,20岁,右胸刀刺伤1小时,关于进行性血胸,下列哪种征象不准确:A
2、、脉搏逐渐增快,血压持续下降,B、胸膜腔闭式引流量等于200ml/hC、经输血补液后,血压升高后又迅速下降,D、血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积连续复查,持续降低,E、胸膜腔穿刺未抽出血液,但胸片提示胸膜腔阴影进行性增大5、男性,22岁,腹部被拳击2小时,经查体,化验检查,X线腹透及腹腔穿刺未明确诊断,现应如何处理为宜:A、立即剖腹探查,免于误诊,B、注射杜冷丁止痛,C、严密观察腹部体征的变化D、多活动,使体征明朗化,便于确诊,E、禁饮食补液,作好术前准备6、胰腺癌与总胆管结石的主要鉴别点是:A、进行性黄疸,B、肝功
3、能改变,C、淀粉酶改变,D、胆囊肿大,E、皮肤瘙痒7、男性,45岁,5年来有上腹部规律性疼痛,近半年来加剧,厌食消瘦,大便隐血持续阳性,应首先考虑:A、胃溃疡,B、胃溃疡恶变,C、胃溃疡并发出血,D、胃溃疡伴胃窦炎,E、慢性萎缩性胃炎8、女性,25岁,暴饮暴食后心窝部突然疼痛,伴恶心呕吐两天,无黄染,体温37。8℃,脉搏90次/分,血压为110/70ˉmmHg,左上腹压痛,轻度肌紧张,白细胞15×10的9次方/L,血淀粉酶64单位(温氏法),尿淀粉酶256单位(温氏法),下列哪项处置正确:A、半流食,针刺疗法,B、半
4、流食,解痉,助消化药,C、禁食补液,抗生素注射,解痉,止痛,抑肽酶,D、禁食,解痉止痛,肾上腺皮质激素,E、手术疗法9、鉴别甲状腺单发结节为良性或恶性时,下述哪项最重要:A、详细的病史,B、确切的体检,C、I131同位素扫描,D、同侧扪到肿大淋巴结,E、穿刺细胞学检查,10、上消化道出血的临床表现为:A、呕血,B、呕血与黑便,C、呕血、便血、休克,D、呕血、便血、休克、全身皮肤出血E、失血性休克11、最常见的早期输血并发症是:A、溶血反应,B、发热反应,C、细菌污染反应,D、出血倾向,E、酸中毒12、男性,10岁,突
5、发剑突下阵发性钻顶样剧烈绞痛3小时,发作时辗转不安,呻吟痛苦,伴恶心呕吐,发作过后如常人。检查无发热无黄疸,腹平软无明显压痛,白细胞计数正常,应诊断为何病:A、急性胃炎,B、急性胆囊炎,C、肠套叠,D、胆道蛔虫症,E、胃溃疡穿孔13、男性,35岁黄疸已1月,右上腹轻微胀痛,食欲不振,经内科治疗无效。查体:肝大,胆囊增大,血胆红素17μmol/L,AST70单位,AKP45单位,AFP5ng/ml,可能诊断是:A、黄疸性肝炎,B、胆总管结石梗阻, C、肝癌,D、肝硬化晚期,E、壶腹周围癌14、女性,30岁,农民,2小时
6、前劳动中无诱因突然上腹刀割样疼痛,迅速波及全腹,不敢直腰,肝浊音界消失,舟状腹,有腹膜刺激征,应诊断为:A、阑尾炎穿孔,弥漫性腹膜炎,B、宫外孕破裂,C、溃疡病穿孔,D、绞窄性肠梗阻E、急性出血性胰腺炎15、男性,32岁,饱食后突感右上腹部剧痛,迅速转移到右下腹和下腹部,伴恶心,呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊,体检:痛苦貌,血压12/8kPa,脉搏120次/分,全腹肌紧张,压痛,反跳痛,以上腹和右上腹部为著,肠鸣音消失,肝浊音界存在,白细胞16×10的9次方/L,中性0。9。最可能的诊断是:A、肠扭转,B、十二
7、指肠溃疡急性穿孔,C、急性胆囊炎伴穿孔,D、急性胰腺炎E、阑尾炎穿孔致腹膜炎16、器械浸泡在70%酒精或0.1%新洁尔灭溶液中需要多少时间方可使用:A、15分钟,B、30分钟,C、60分钟,D、90分钟,E、120分钟17、张力性气胸主要的病理生理改变是:A、纵隔向健侧移位,B、纵隔扑动,C、胸壁反常呼吸运动,D、肺内气体对流,E、皮下气肿18、胆道结石并胰腺炎的治疗:A、立即手术,B、作好术前准备后再手术, C、抗感染,对症处理,D、非手术治疗不缓解,进一步作手术治疗,E、中西医结合治疗19、患者胸部外伤2小时。查
8、体:脉搏120次。分,血压12。8kPa,右胸可触到骨擦感和皮下气肿,叩诊鼓音,呼吸音消失,急救处理是:A、输血,补液,抗休克,B、立即胸腔排气,C、胶布固定,D、应用升压药E、氧气吸入20、肛瘘的类型颇多,其中常见者为:A、全外瘘,B、单口外瘘,C、复杂性内外瘘, D、单纯性内外瘘,E、单口内瘘21、女性,49岁,近半年数次发作性右上腹疼痛,
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