叶天士－－温热论(医锦先生精校)

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1、温热论（（（清（清清清－－－－叶桂叶桂、、、顾景文、顾景文））））校正者：：：医锦先生：医锦先生【目录】温热论概述………………………………………………………………………………………（2）温热论编篡的意义………………………………………………………………………………（2）温热论成书经过…………………………………………………………………………………（3）对温热论评价……………………………………………………………………………………（3）温热论编者介绍…………………………………………………………………………………（4）《序》……………………………………………

2、………………………………………………（4）热论………………………………………………………………………………………………（5）三时伏气外感篇………………………………………………………………………………（14）关于叶天士……………………………………………………………………………………（23）1【【【温热论概述【温热论概述】】】《温热论温热论》，温病著作。一卷。清·叶天士述，相传系叶氏门人顾景文记录整理而成。传本不一，其一传于叶氏门人华岫云，王孟英《温热经纬》中《外感温热篇》的原文即据于此；又本见于唐大烈《吴医汇讲》卷一，名为《温症论治》，内容与华氏大同

3、小异，次序略有不同，章虚谷注本即本于此，名为《叶天士温热论》，收入《医门棒喝》中。《温热论》记录了叶氏对温热病论述的精华部分，重点分析温邪上受、首先犯肺、逆传心包的传变规律，温热病的病理和“在卫汗之可也，到气才可清气、入营犹可透热转气、入血直须凉血散血”的治疗原则，创立用卫分、气分、营分、血分四个层次作为辨证的根据,并指出温病的传变模式有顺传与逆传二种∶顺传由卫而气而营而血,逐步传入;逆传由卫分直入营分。介绍温热病察舌、验齿和观察斑疹、白（疒咅）的诊法等内容。此书对后世的影响很大，吴鞠通接受了叶天士《温热论》的学术思想和医疗成就才有可能产生《温病条

4、辨》，其中的一些学术见解直到现在仍为临床医家所重视。此外尚有清·周学海等多种注本，较近的一本为杨达夫所撰《集注新解叶天士温热论》，系杨氏汇集诸家注释结合个人经验体会编成，内容在一定程度上反映了近代的治疗发展情况。现存清刻本、丛书本等。又本书于1962年由天津人民出版社出版。【【【温热论编篡的意义【温热论编篡的意义】】】为温病学的奠基之作。叶天士不仅于温热创见非凡，对湿热证治亦有精辟立论。认为内外湿相合在湿热类温病的发病中起决定作用，2分析其说，实将湿热类温病的外因及证候细分为温热挟湿证和湿热证两种，指出湿热证的主要病位在脾胃三焦，发展变化有伤阴伤阳

5、两种机转，重视辨舌察并据此确立治法。治疗上，强调要分解湿热，而突出“以湿为本治”的原则,倡导祛湿当治从三焦,分消上下,尤其重视淡渗利小便以除湿;同时告戒治湿还须重佐理气,气畅湿易散,此外,要兼参体质,顾护阳气。【【【温热论成书经过【温热论成书经过】】】清叶桂讲授，门人顾景文等据笔记整理而成；《续临证指南》中称为《外感温热篇》；《温热经纬》中称作《叶香岩外感温热病篇》；《医门棒喝》则称《叶天士温热论》。阐明温病发生、发展规律，归纳为“温邪上受，首先犯上，逆传心包”；提出温病发展的卫、所、营、血四个阶段，表示疾病由浅入深的四个层次；叙述辨舌、验齿、辨斑

6、疹等意义。在温病学说的发展上，起了承前启后的作用。现有多种刊本。【【【对温热论评价【对温热论评价】】】《温热论》（另一传本为《温证论治》）由清代著名中医温病大家叶天士编曲撰。内容简短，仅四千余字，却温病理论与临床有极大的指导价值，对后世温病学的发展起了推动作用，是一部切合临床实用的温病理论性著作。叶天士创立的卫气管血辨证方法和辨舌辨齿辨癍疹的诊断方法，对后世的温病学说的发展有着重要影响，至今仍是临床辨治外感温热病最为常用的临证辨治方法。本书是从事中医温病3医、教、研人员的重要参考书，对中医各科临床医生均有参考价值。鉴于本书有《温热论》与《温证论治》

7、两种传本，且两书的文字表述有较大的差异，故本次整理以《温热论》为主，其后附录《温证论治》。前者以清乾隆四十二年（1777）卫生堂刻本为底本，后者以乾隆五十七年（1792）吴门唐氏问心草堂刻《吴医汇讲》本为底本，并参照其他刻本重新点校。书前撰有导读，便于读者学习。【【【温热论编者介绍【温热论编者介绍】】】叶天士（1667-1746），名桂，号香岩，别号南阳先生，江苏吴县人，清代杰出的医学家，为温病学派的主要代表人物之一。叶天士生于医学世家，祖父叶时、父叶朝采都是精通医术，尤其以儿科闻名。叶桂12岁开始从父学医，14岁时，他父亲死了，于是抱着失去亲人的

8、痛苦，再他父亲的门人朱某为老师，专学医术。叶天士聪慧过人，悟超象外，一点即通；尤其虚心好学，凡听到某位医生有专长，就向他行