现场心肺复苏的操作规范

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1、现场心肺复苏的操作规范及要点急诊科姚思佳现场心肺复苏及时的现场心肺复苏是抢救生命的关键，及时开始正确的复苏是影响患者存活的重要因素。原发性心脏骤停的复苏关键在于开始复苏和电除颤的时间，同时保证复苏质量。窒息性的心脏病如能及时发现，尽早开通气道和呼吸支持，改善组织细胞供养，则可使存活的希望增大。（老人和儿童居多）2005年现场心肺复苏的操作流程确定意识状态（有无意识）呼救：1、打急救电话2、取AED3、支援保证病人处于安全的环境，正确的体位开放气道确认自主呼吸是否存在确认自主循环是否存在人工通气+胸按压(2:30)确认自主循环和呼吸是否恢复（每5个30:2）没有循环，继续CPR恢复自主循

2、环和呼吸，停止CPR，支持生命即A-B-C而2010现场心肺复苏的流程是C-A-B新生儿、溺水使用A-B-C2010年现场心肺复苏的操作流程确认无意识同时确认无自主呼吸或不能正常呼吸正确的方法是双手拍病人的双肩，大声呼叫（最好直呼其名）如果没有反应，确认其意识丧失，应立即呼救新指南建议在确认意识的同时确认是否无呼吸（或不能正常呼吸）立即呼救：急救电话：120999（启动EMS）如果附近有AED尽快取来叫附近的人前来支援，组织团队抢救保证病人处于安全的环境和正确的体位胸按压1.在确认患者无反应且内有呼吸或不能正常呼吸（即仅仅是喘息）的情况下还要确认是否有脉搏（即有无自主循环），方法是探明

3、有无颈动脉搏动，确认没有自主循环应立即开始胸按压2.触及颈动脉的时间是5-6秒胸按压的具体要求按压部位：两乳头连线的中点或胸骨中下1/3按压手法：双手手指相扣，在下一只手掌根部接触按压部位，垂直用力向下按压，要求肘关节伸直，双肩关节连线中点-双肘关节连线中点-按压之手掌根部三点为一直线，施术者以上半身的体重下压病人胸骨。按压频率：至少100次/分钟按压幅度：每次按压使胸廓下陷5厘米胸按压与人工通气的比例：30:2备注：1.尽可能不间断按压，两次人工通气或换人操作的间隔时间不超过5秒2.重要操作如插管、血管穿刺、评估生命体征等一次间隔时间不超过10秒开放气道清除口腔和咽部异物方法:1仰头

4、抬颏法2仰头抬颈法3托下颌法用仰头抬颏法可以解除舌后缀对咽喉部的堵塞人工通气简易呼吸器，有条件者同时给养，给养时每次通气（潮气量）400-600ml，频率10-12次/分应注意面罩必须与病人的面部严密闭合以免漏气。电除颤电击一次后立即CPR2分钟或5个30:2，再确认心律，如果未能转复则重复.CPR30:2乘以5→确认→电击如果转复窦律成功确认自主心跳和循环恢复（必须有脉搏）且恢复有效的自主呼吸，则停止CPR，维持循环和呼吸功能，争取尽快脑复苏，尽可能减少其他脏器的损伤。放置位置：1.一电极放置于胸骨上端右缘2.另一电极放置于左乳头外的左腋前线处电除颤2010简化的成人心肺复苏的流程确

5、认无反应，同时确认无呼吸（或无正常呼吸）

6、启动EMS，呼救（取AED，组织团队抢救）

7、确认无脉搏，胸按压30次

8、开放气道，CPR30:2，直到除颤

9、有电击心律，电击一次（检查心率检查生命体征）

10、CPR30:2乘以5现场心肺复苏的要点尽早发现+呼救现场尽早开始CPR现场尽早除颤高质量+不间断的胸按压处理好除颤与按压的关系自始至终保持气道通畅正确用药（不要过量、过频、过早）积极地冠脉介入和低温治疗谢谢！