子宫肌瘤临床路径患者版

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1、子宫肌瘤临床路径（患者版）患者姓名：性别：年龄：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日住院日：常规≤11天住院第一或第二天1、护士入院介绍、健康宣教、安排床位。请您认真听护士讲解，服从安排；2、医生询问病史、体检、下达医嘱、完成入院记录和初步诊断。请您认真回答医生询问，保证真实、且不隐瞒病情；并配合体检；3、静脉采血化验血尿便常规、血型（包括ABO及Rh血型）、凝血功能、肝功、肾功、血糖、血病毒（包括乙肝六项、丙肝、梅毒、艾滋病），视病人情况酌情增项。4、检查项目心电图（酌情增心脏彩超）、胸部X光DR摄片、盆腔B超（视病人情况酌情增肝胆胰脾肾等B超）；妇科阴道

2、清洁度检查、宫颈细胞学检查、（酌情子宫内膜病理检查）。护士安排带领患者到相关科室检查；以上检查项目均为手术前的必要检查，是医生为了对您身体有一个基本了解，用以正确诊断、排除手术禁忌症、更好地进行术前准备、保障手术安全顺利地实施所进行的检查，望您理解并配合。（如您第一天没有空腹有些项目需第二天进行）5、术前每天一次阴道冲洗或擦洗（有阴道炎者可能上药治疗）6、饮食：普通饮食，忌食油腻住院第二或第三天（即术前一天）1、医生向患者及（或家属）交待病情和有关手术事项，签署“手术知情同意书”和“输血知情同意书”、“麻醉知情同意书”。知情同意书是经医生告知后，患者或授权的法定

3、代理人知情后无疑议，再签字。2、下达手术医嘱，术前准备，提交手术通知单；3、术区皮肤准备：沐浴、剃毛；4、静脉取血，交叉配血；5、抗菌药物皮试，合并其他炎症者术前一天应用抗菌药物；6、肠道准备：术前晚及术日晨各灌肠1次；7、饮食：术前晚餐少量进食清淡饮食，而后禁食水至术日晨；8、保持夜间病房安静，保证患者睡眠，患者口服镇静药入睡；2请您手术前注意保暖，防止感冒，保证充足睡眠休息。住院第三或第四天（手术当日）1、手术日晨阴道擦洗消毒；2、术日晨留置导尿；3、医生完成手术及手术、术后记录、术后查房；4、静点抗菌药物及补液药物治疗，其它视病人情况对症治疗；5、术后24

4、小时护理级别为Ⅰ级，心电监护2小时，生命体征平稳后停止；6、留置导尿24～48小时；7、腹部压砂袋6～8小时；8、指导术后肢体按摩：术后2～3小时内陪护人员10～20分钟双腿交替按摩；2～3小时后患者能够双腿恢复知觉可自行屈膝、屈踝等活动，撤砂袋后床上翻身。9、饮食：术后6～8小时内禁食水；术后6～8小时后可少量饮水；术后12小时少量进不胀气流食（如无糖的藕粉、小米汤等），视患者肠管恢复情况增加进不胀气流食量；手术后第一～七天1、静点抗菌药物及补液，一般用药三天；三天后视情况停止用药或增加用药时间。2、一般术后1～2天复查血尿常规，必要时查电解质、肝功等；以了解

5、您的术后恢复情况。3、碘伏会阴擦洗每日两次；4、导尿24～48小时拔尿管，护士协助患者排术后第一次排尿；5、护士指导正确排痰；6、医生给予两天一次切口换药，有特殊情况随时换药；7、饮食：术后第一天仍为不胀气流食，排气后可进食半流食，排便后可进普通饮食，根据病人情况增加必要的营养；8、一般术后七天检查切口愈合情况与拆线，并确定出院日期。术后第七～第八天，病理回报结果、切口拆线甲级愈合，通知出院。住院时间变异原因分析1、因实验室检查结果异常需要复查，导致术前住院时间延长；2、其他意外情况需进一步明确诊断，导致术前住院时间延长；3、术后出现发热及出血等并发症需要治疗和

6、住院观察，导致住院时间延长。2