方剂学复习资料

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1、方剂学复习资料第一节辛温解表剂麻黄汤功用发汗解表，宣肺平喘主治外感风寒表实证，症见恶寒发热，头痛身疼，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧桂枝汤功用解肌发表，调和营卫主治外感风寒表虚证发热恶风，头痛身疼，自汗出，鼻鸣干呕，苔薄白，脉浮缓。桂枝汤中桂枝与芍药的配伍意义？（比例1:1）二者等量合用，一治卫强，一治营弱，散中有收，汗中寓补，使邪气去，营卫和姜枣合用，在桂枝的作用下，既发散风寒，又调和营卫，大枣又能补脾，助后天生化之源，以滋汗源，生姜又能和胃止呕。麻黄汤与桂枝汤的鉴别方名病机主治配伍麻黄汤卫闭营郁外感风寒表实证

2、（太阳伤寒）无汗而喘，脉浮紧麻桂合用，发汗力强桂枝汤营弱卫强外感风寒表虚证（太阳中风）自汗出，脉浮缓桂芍合用，发汗力轻九味羌活汤功用：发汗祛湿，兼清里热主治：外感风寒夹湿，兼有里热证。症见恶寒发热，头痛身疼，无汗，肢体痠楚重痛，口苦微渴，舌苔白微黄，脉浮。九味姜活汤中生地的配伍意义？清热滋阴，防止燥性伤及阴液。小青龙汤功用：解表散寒，温肺化饮主治：外寒内饮证。恶寒发热，无汗，胸痞喘咳，痰多而稀，或痰饮喘咳，不得平卧；或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。小青龙汤五味子与麻黄细辛的配伍意义？收敛肺气，与麻黄

3、、细辛同用，有散有收，散不伤正，收不留邪-16-止嗽散止嗽散百部、紫苑、白前、桔梗、白前的配伍意义？部能降低紫苑的燥性，桔梗和白前一宣一降，止咳化痰复肺之宣降功用：宣利肺气，疏风止咳主治：风邪犯肺之咳嗽咽痒，或微有恶风等第二节辛凉解表银翘散功用：辛凉透表，清热解毒主治与临床表现：风热表证，温病初起。发热微恶风寒，汗出不畅或无汗，口渴、咽痛、舌尖红，苔薄白，脉浮数银翘散为什么外感风热感冒要用清热解毒药为君？因为外感风热多夹毒邪，已经有口渴，舌尖红，脉数等症状，所以不能以解表药发散风寒药为君而用清热解毒药为君银翘

4、散为什么加淡豆与芥鏸？因为本身不加大薄荷的药量，如果过多发散风热力强的药容易伤及津液，而加这两者药性比较缓和，能协助薄荷的发散解表作用。麻黄杏仁甘草石膏汤中麻黄与石膏的配伍意义？（比例1:2）石膏用量倍于麻黄，麻黄得石膏，宣肺而不助热，石膏得麻黄，清肺则不凉遏。第三节扶正解表败毒散功用：散寒祛湿，益气解表主治：气虚外感证。憎寒壮热，头项强痛，肢体痠痛，无汗，鼻塞，咳嗽有痰，胸膈痞闷，舌淡苔白，脉浮无力，或兼体弱乏力等。独活与姜活祛一身上下之风寒湿邪逆流挽舟法　　以败毒散治疗痢疾初起有表证者，其证为外邪从表陷里

5、。第七章泻下剂第一节寒下大承气汤功用：峻下热结主治:阳明腑实证：数日不大便（少则七八日，多则十余日），身热，日晡潮热，不恶寒反恶热，手足濈然汗出，神昏谵语，脘腹痞满，舌苔黄燥或焦黑，甚则起芒刺，脉沉实有力。循衣摸床，撮空缕线，甚则登高而歌，弃衣而走，此称“热狂”。-16-大承气汤四者配伍意义？大黄和芒硝攻下以助行气，厚朴与籽实行气以助攻下，相互为用，其力倍增，组成峻下热结之剂。何谓通因通用法：下利清水，色纯青，气恶臭，此为“热结旁流”。用通因通用法使热去，旁流止。四肢厥逆，甚则通体皆厥，或并脉亦绝，此为“热厥

6、”。抽搐为“热痉”用法：先煎枳、朴，后入大黄、芒硝烊化因为生用泻下力强。治法：“釜底抽薪”、“急下存阴”、“寒因寒用”、“通因通用”痞——胸脘痞塞不通；满——腹满胀大燥——数日不大便，燥屎成硬；实——诸多实热表现三承气汤鉴别？大承气汤攻下热结（黄芒朴实）小承气汤主治阳明（黄朴实调胃承气汤腑实证（黄硝草）峻下热结，其症痞满燥实俱备，用法先煮枳朴，后下大黄，芒硝烊化轻下热结，其症痞满而不燥，用法是三物同煮缓下热结，其症燥实而不痞满，用法是先煮二物，芒硝烊化大黄牡丹汤大黄丹皮二仁硝，急性阑尾不开刀。第二节温下温脾汤

7、主治病机症候分析；脾阳不足、阴寒内盛、寒积中阻、阳虚寒积证。腹痛便秘，脐下绞结，绕脐不止。手足不温，苔白不渴，脉沉弦而迟。配伍特点：温通、泻下、补益三法兼备，寓温补于攻下之中，温阳以祛寒，攻下不伤正。第三节润下济川煎功用：温肾益精润肠通便主治：肾虚便秘。大便秘结，小便清长，腰膝痠软，舌淡苔白，脉沉迟。-16-麻子仁丸功用:润肠泻热，行气通便主治：“脾约”。大便秘，小便数多，苔黄，脉数。病机：阳明胃热，脾被热邪约束，脾不能为胃行其津液第四节逐水十枣汤功用：攻逐水饮主治：1.悬饮(相当于胸水)，症见咳唾胸胁引痛，

8、心下痞硬，干呕短气，舌苔白滑，脉沉结。2.水臌(腹水)，腹满胀大，皮薄色泽，饮食减少，二便不利，苔白滑，脉沉弦。3.水肿，一身悉肿，尤以身半以肿甚，腹胀喘满，二便不利。甘遂攻决经隧之水大戟泻脏腑之水芫花泻胸胁之水十枣汤中为什么用大枣肥者10枚？因为三者反甘草，而且大枣具有①解三药之毒②补脾之虚，补脾以制水③防止攻下伤脾④延缓药力的作用。服法1.三药为散，大枣煎汤送服。2.凌晨空腹服药3.从小剂量开始