牙根拔除术方法

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1、牙根拔除术方法牙根拔除术方法： 方法及原则 镶牙的种类http://www.bjkq.cn/kouqiang/45981.html 根钳取根法 对高位的残根、断根可用根钳直接拔出。 镶牙的种类http://www.bjkq.cn/kouqiang/45981.html只有当牙根断面低于牙槽突过多，无法钳夹时才配合使用牙挺或采取翻瓣去骨法。 牙挺取根法 （1）高位断根选择直牙挺；低位断根使用根挺；根尖1/3折断选用根尖挺；弯挺适用于后牙 （2）镶牙的种类http://www.bjkq.cn/kouqiang/45981.

2、html挺牙根时，支点应放在牙槽中隔、牙槽窝壁或腭侧骨板 （3）关键：将挺刃插入牙根与牙槽骨板之间 （4）如牙根断面是斜面，根挺应从斜面较高的一侧插入 （5）镶牙的种类http://www.bjkq.cn/kouqiang/45981.html挺插入后，主要使用楔力结合小幅的旋转撬动，在向根尖推进的同时逐步加大旋转幅度，将牙根挺松并取出 翻瓣去骨法 “瓣”（flap） 镶牙的种类http://www.bjkq.cn/kouqiang/45981.html镶牙的种类http://www.bjkq.cn/kouq

3、iang/45981.html指运用外科手法切开、分离掀起部分黏骨膜而形成带蒂、保持自身血液供应的软组织瓣，显露下方的骨壁，为后面的手术创造通路，从而显露牙根及病变组织，达到去骨、取根、去除病灶的目的；完成手术后能将其复位缝合于原来的位置。 切口 （1）镶牙的种类http://www.bjkq.cn/kouqiang/45981.html在切口设计时，首先要考虑好手术需要暴露的部位和范围，以决定切口位置和长度，瓣要有足够的大小，才能有效暴露下方的术野，便于器械的进入和使用，避免牵拉张力过大造成软组织撕裂 （2）为保证瓣能正常愈合，要

4、注意确保血液供应，瓣的基底必须比游离龈缘宽大。 （3）镶牙的种类http://www.bjkq.cn/kouqiang/45981.html应事先预测可能的去骨范围，切口的位置要保证瓣复位缝合后下方有骨支持，切口距术后骨创缘至少6-8mm，否则创口可能因塌陷、裂开而延迟愈合。 （4）镶牙的种类http://www.bjkq.cn/kouqiang/45981.html下颌前磨牙区应避免伤及颏神经，下颌磨牙后区应勿太偏舌侧以免伤及舌神经，上颌者应注意由腭大孔及切牙孔穿行之血管神经束，后者必要时可切断。 （5）镶牙的种类http://www

5、.bjkq.cn/kouqiang/45981.html常用切口有梯形、角形和弧形。附加切口应位于牙面的近中或远中轴角，与龈缘约成45°，不应在牙龈乳头作纵切口，避免破坏乳头形态，也不要切在牙面的颊侧，否则可能在颊侧附着龈形成小缺损。 （6）各种瓣的蒂都要放在龈颊沟侧，一般不要超过龈颊沟底，否则易出血，术后肿胀重。 翻瓣 （1）镶牙的种类http://www.bjkq.cn/kouqiang/45981.html牙槽突的软组织瓣应为全厚黏骨膜瓣。 （2）翻瓣从两切口相交处开始，先剥离附着龈，然后向移行沟推进，骨膜分离器应有良

6、好的指点，应贴骨面向前推进，而不可强行揭起黏骨膜瓣。 镶牙的种类http://www.bjkq.cn/kouqiang/45981.html 去骨 （1）可使用骨凿、牙钻、涡轮机和其他外科动力系统。 （2）镶牙的种类http://www.bjkq.cn/kouqiang/45981.html去骨量不宜过多，以暴露牙根、能插入牙挺或根钳可以夹持为度，去骨宽度应达牙根的整个宽度。 拔出牙根 牙根取出后应去除锐利不规则的骨缘、骨突和过高的牙槽中隔并使之光滑移行，彻底清理、冲洗创口。 镶牙的种类http://www.bjkq.cn/ko

7、uqiang/45981.html 镶牙的种类http://www.bjkq.cn/kouqiang/45981.html