社会保险学第09章工伤保险

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1、1第9章工伤保险社会保险学宋明岷上海金融学院/保险学院/社会保障系2本章教学要求学习目标：掌握工伤保险奉行的原则了解工伤保险的基本理论认识我国工伤保险的变化熟悉工伤保险的基本内容关键概念：工伤工伤保险3第二节工伤保险理论基础第三节我国的工伤保险制度目录第一节工伤与工伤保险4本章案例：开胸验肺新闻河南开胸验肺农民工2009年获赔61.5万5本章案例：开胸验肺新闻“开胸验肺”医院被通报批评引发争议，医院获得职业病诊断资质6本章案例：开胸验肺新闻国务院部署专项行动开胸验肺悲剧或将不再发生7一、工伤判断：以下情况

2、是不是工伤？上下班途中遇到交通事故，发生人员身体损伤出差时坐飞机，飞机失事，不幸遇难某公司专职司机酒后驾车送货返回途中发生追尾，司机经抢救无效死亡，公司未与其签订劳动合同某公司临时请人搬运仓库货物，约定报酬100元，民工在搬运过程中不慎滑倒造成手臂骨折8一、工伤工伤概念也称职业伤害，劳动者在工作或者其他职业活动中因意外事故和职业病造成的伤残或死亡。概念理解：意外事故必须与劳动者从事的工作或职业的时间和地点相关职业病必须与劳动者从事的工作或职业的环境、接触有害有毒物质的标量和时间有关。9一、工伤职业病职业病

3、防治法的规定：职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。广义含义：是指劳动者在生产劳动和在其他的职业活动中，因接触职业性有毒有害环境而引起的疾病。狭义含义：指通过国家法律法规明文规定的法定职业病类型。10一、工伤工伤的认定（同时满足3个条件）双方存在劳动法上的劳动法律关系劳动关系≠劳务关系劳动关系的成立并非以双方签订劳动合同为前提劳动者因工作原因受到人身伤害或者患职业病工作原因过程中的意外事故工作中的日常侵害为工作原因而在交通或出差

4、过程中的意外事故劳动者受到伤害不是由劳动者故意造成犯罪，醉酒，自残，自杀11一、工伤判断：以下情况是不是工伤？上下班途中遇到交通事故，发生人员身体损伤出差时坐飞机，飞机失事，不幸遇难某公司专职司机酒后驾车送货返回途中发生追尾，司机经抢救无效死亡，公司未与其签订劳动合同某公司临时请人搬运仓库货物，约定报酬100元，民工在搬运过程中不慎滑倒造成手臂骨折是是不是不是12二、工伤保险概念工伤保险：国家或企业在劳动者因工作而负伤、致残、死亡时，给劳动者本人及其供养直系亲属提供物质帮助的一种社会保险制度。概念理解：3

5、种情况：负伤、致残、死亡3大内容：工伤补偿、工伤预防、工伤康复保障对象：劳动者本人、劳动者家属（遗属）13工伤保险的目的国际劳工组织：是为受雇人员发生不测事故时，提供医疗护理、现金津贴，进行职业康复；为残疾者安排适当职业；采取措施防止工伤事故和职业病；我国规定：为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿，促进工伤预防和职业康复，分散用人单位的工伤风险14三、工伤保险遵循原则补偿不究过失原则个人不缴费原则补偿与预防、康复相结合原则区别因工与非因工原则一次性补偿与长期补偿相结合确定伤残

6、和职业病等级原则15四、各国工伤保险建立历程劳动者个人自负风险承担理论雇主推卸工伤责任第一阶段雇主过失责任雇主过错赔偿原则美国1837《工伤事故普通法》英国1884《雇主责任法》第二阶段雇主无过失责任第三阶段职业危险原则无过错责任原则德国1884《工伤保险法》美国1908《雇员伤害赔偿法》16本章案例：开胸验肺新闻递给50元即遭解雇的河南尘肺工人晏庆海拳击运动员上官鹏飞比赛中倒地后离世，享年23岁17第二节工伤保险理论基础第三节我国的工伤保险制度目录第一节工伤与工伤保险181.风险承担理论亚当·斯密，《国

7、富论》观点：工资已经包含对工作岗位危险性的补偿工人签订合同意味着自愿接受风险工人理应负担工作过程中因发生工伤事故而蒙受的一切损失理论效力：成为雇主推卸责任的理论依据192.职业风险理论理论前提理论观点：机器化大生产有可能使雇员受到伤害无论雇主、雇员对事故是否有过错，雇主都应当对受害人进行赔偿这笔赔偿如同机器维修保养费，列入雇主的管理费理论效力：促进工伤保险的雇主责任原则的产生203.风险管理理论风险管理含义风险管理的理由风险处理技术：控制型财务型参加社会化的工伤保险向商业保险公司购买雇主责任险或人身意外伤

8、害保险214、雇主的“三大抗辩”原则背景应用以过失责任为基础工人得不到赔偿“三大抗辩”原则工友过失规则共同过错规则自甘风险规则22第二节工伤保险理论基础第三节我国的工伤保险制度目录第一节工伤与工伤保险23一、我国工伤保险发展历程工伤保险制度的建立与调整（建国后-1984）文件：1950，《革命工作人员伤亡褒恤暂行条例》1951，《劳动保险条例》1978年后，颁发一系列规定问题：待遇标准偏低工伤纠纷多缺乏强制性24一、我国工伤保