病生重点整理

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1、第1、2章：绪论与疾病概论1什么是病理生理学？(１)性质、任务（Natureandtask）　　研究患病机体的功能、代谢变化规律及其机制的科学。其任务是揭示疾病本质，为疾病防治提供理论依据。　(２)特点（Characteristics）　　由病理学发展衍生、多学科渗透形成的独立学科，属医学基础课，与临床联系紧密(桥梁课)。什么是病理过程（基本的病理过程）？指多种疾病均可出现的共同的成套的功能代谢变化。包括：水电解质及酸碱平衡紊乱、缺氧、发热、应激、休克、DIC、缺血-再灌注损伤等。2什么是健康？疾病？病因？诱因？健康是指躯体、精神

2、和社会适应上的完好状态，而不仅是没有疾病或虚弱。疾病是在一定病因作用下，机体的自稳调节紊乱而导致的异常生命活动过程(包括躯体、精神和社会适应)病因（cause）:指引起疾病必不可少的、决定疾病特异性的因素诱因（precipitatingfactors）:加强病因作用、促进疾病发生发展的因素。3疾病的转归疾病的转归－康复或死亡（一）康复（recovery）1.完全康复:损伤已完全消失，机体的功能、代谢及形态完全恢复正常，甚至获得特异性免疫力2.不完全康复:损伤已得到控制，主要症状消失，机体通过代偿机制维持相对正常的生命活动，但病理改

3、变未完全恢复，可留下后遗症。（二）死亡（death)经典的死亡概念：三期濒死期：脑干以上的神经中枢功能丧失或深度抑制，意志,心跳,血压,呼吸,和代谢方面的紊乱临床死亡期：躯体死亡期5~6分钟,中枢神经系统损伤范围扩大，呼吸心跳均停止，各种组织细胞仍有微弱而短暂的代谢活动，可能复苏生物学死亡：整个中枢神经系统及机体各器官的代谢活动相继停止，死者体温下降4死亡的概念;如何判定脑部死亡脑死亡1.概念（concept)枕骨大孔以上全脑功能不可逆的永久性丧失。脑死亡标志着机体作为一个整体功能的永久性停止。脑死亡的判断标准（criteriaf

4、orbraindeath)(1)不可逆性昏迷(coma)，对外界刺激无反应；(2)脑干神经反射(brain-stemreflexes)消失；31By徐晓昱(3)自主呼吸停止(apnea)，需不停的人工呼吸，判断脑死亡的首要指标；(4)脑电波(brainwave)消失；(5)脑血液循环完全停止。第3章水、电解质紊乱1.正常体液电解质的组成成分ICF(细胞内液):K+、Mg2+HPO42-Pr-ECF（细胞外液）:Na+、Cl-、HCO3-2.体液渗透压在细胞内外由什么维持？血浆渗透压数值?血清钠离子浓度？接近90%ECF渗透压由Na

5、+、Cl-、HCO3-维持ICF渗透压由K+维持渗透压ECF、ICF基本相等280-310mmol/L正常血清钠离子浓度范围：135-145mmol/L3.水的摄入和排出有哪几种途径？成人日需要水量？水的来源有：饮水、食物水、代谢水水的排出：消化道（粪）、皮肤（显性汗和非显性蒸发）、肺（呼吸蒸发）、肾（尿）成人日需要水量1500~2000ml4.正常体液容量和渗透压调节途径？不同人群的体液容量体液TBW(%)男性TBW(%)女性TBW(%)婴儿正常605070偏瘦706080肥胖504260渗透压调节途径渴感抗利尿激素31By徐晓

6、昱ª肾素-血管紧张素-醛固酮系统5.什么是低容量性低钠血症，如何产生这种紊乱的？对人体有哪些影响？低容量性低钠血症1．概念体液容量降低，机体存在水和钠的丢失细胞外液失钠>失水;血清钠浓度<130mmol/L血浆渗透压<280mmol/L2．病因和发生机制31By徐晓昱3．对机体的影响6.什么是低容量性高钠血症，如何产生这种紊乱的？对人体有哪些影响？低容量性高钠血症1．概念（高渗性脱水）容量降低，机体存在水和钠的丢失（细胞内外）细胞外液失水>失钠；血清钠浓度>150mmol/L血浆渗透压>310mmol/L2．病因和发生机制31By

7、徐晓昱3．高渗性脱水对机体影响患者有口渴感渗透压增高，发病早期与晚期ADH分泌，尿量减少早期ECF容量得到补充，尿钠正常或偏高。晚期容量降低，ALD促进钠重吸收，尿钠减少。ADH促进水重吸收+ECF得到来自细胞水的补充，血容量的改变不大，与低渗性脱水比，不容易出现休克现象。细胞失水，皱缩中枢神经系统功能障碍严重时患者由于脱水热体温升高7.低渗性脱水与高渗性脱水在病因、发病机制及对机体的影响方面有什么不同？8.什么是水中毒？（概念）过多低渗性液体在体内潴留使细胞内外液都多。体液容量增大；血清钠浓度<130mmol/L；血浆渗透压<2

8、80mmol/L9.什么是水肿？水肿发生的机制有几方面？1．概念过多的液体积聚在组织间隙。如果过多的液体在体腔内积聚又称为积水(hydrops)。水肿发生的机制ª组织液生成大于回流ª钠、水潴留钾代谢紊乱1.低钾与高钾发病的病因分别有哪些？期中的病因