欢迎来到天天文库
浏览记录
ID：37510738
大小：17.98 MB
页数：22页
时间：2019-05-11
《李耀林-骨科病例讨论》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、病例讨论骨二科李永军患者李**，男，59岁。主诉：左胫腓骨远端骨折术后1年9月，流脓15月。现病史：患者2012年2月车祸致左胫腓骨远端开放性骨折，在当地医院行“左胫腓骨切开复位内固定+左胫骨外固定架固定术”，2012年8月出现左踝红肿热痛，外踝溃疡，流脓，外固定架针道流脓、松动，拆除外固定架。后上述伤口反复流脓不愈。2013年11月至本院就诊。2021/10/8体查：本次入院时X片：辅助检查：1、分泌物细菌培养：金黄色葡萄球菌（MRSA）。2、血常规：WBC：14.26*10~9。NEUT：10.18*10~9/L。受
2、伤时X片：当地医院术后第1天X片2021/10/8术后第4个月X片术后半年，外固定针道感染，拆除外固定支架。10/8/2021本次入院诊断：1、左侧胫腓骨骨折术后骨不连2、左胫腓骨创伤性骨髓炎并窦道形成2021/10/8讨论：治疗：骨髓炎处理骨折怎么固定软组织处理存在：骨髓炎、骨不连、内固定失效清创后软组织缺损我们的治疗方案：一期：病灶清除、内固定拆除、外固定支架、VSD术二期：局部皮瓣转移修复10/8/2021术后第1天：X线片10/8/20211.术中细菌培养：未见细菌生长。2.术后第4天细菌培养：未见细菌生长。20
3、21/10/8拆除VSD后2021/10/8小腿内侧皮瓣。4cmX3cm10/8/2021腓肠神经营养皮瓣2021/10/8伤口拆线后2021/10/8术后1个月X片术后半年X片（5月28日）2021/10/8术后半年外观（5月28日）讨论：下一步怎么治疗？2021/10/8谢谢！
此文档下载收益归作者所有
