经验交流彭阳县20年甲型病毒性肝炎流行病学特征分析

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1、宁夏医科大学学报第33卷10期·972·JournalofNingxiaMedicalUniversity2011年10月文章编号:1674－6309(2011)10－0972－02·经验交流·彭阳县20年甲型病毒性肝炎流行病学特征分析余秀珍(宁夏彭阳县疾病预防控制中心，彭阳756500)摘要:目的总结彭阳县20年甲型病毒性肝炎流行病学特征，为制定今后防控策略和措施提供参考依据。方法疫情资料来自彭阳县疾病预防控制中心1990－2009年法定传染病的订正年报档案，疫情专报数据;资料分析用描述流行病学方法。结果1990～2009年彭阳县甲肝发病率虽上下波动但

2、总体呈上升趋势，每3－5年出现1个发病高峰。秋冬季发病高峰逐渐由冬季高峰月为主向秋季高峰月为主前移;农村人群发病率高2于城镇人群(χ=24．19，P＜0．01);农村内部以经贸发展及人员流动大的南部乡镇发病率高于发展及流动滞2缓的北部乡镇(χ=66．83，P＜0．01);发病年龄构成以5～19岁各年龄组为主，平均占56．87%，呈5～19岁年龄组发病逐年上升，0～4岁和≥20岁年龄组发病逐年下降趋势，即单峰型发病年龄高峰更加突起，男性发2病高于女性(χ=35．92，P＜0．01);发病职业构成比前5位是学生(45．39%)、农民(33．49%)、散居儿童

3、(12．43%)、干部职员(2．37%)、幼托儿童(1．58%)，呈学生发病逐年上升，其他人群发病呈下降趋势。结论甲型病毒性肝炎在彭阳县每年都居病毒性肝炎发病数首位，传染源及暴露因素持续存在、甲肝疫苗接种率低、疫情报告的灵敏性和特异性增强是发病率上升主要原因。防控策略和措施一要加强以学校为主甲肝防治健康教育和宣传，二要提高HepA接种率。关键词:病毒性肝炎;甲型;流行病学;分析;甲肝疫苗中图分类号:R512．6文献标识码:B甲型肝炎(HepatitisA)简称甲肝，是病毒性肝之首位。20年间每年都有病例，年发病率在3．26炎的一种类型，发病率高，病程长，

4、仍然是发达国家～161．48/10万之间波动，最高年份是2005－2009［1］和发展中国家的重要健康问题。本文作者对彭年，年均发病率55．94/10万，最低年份是1990－阳县1990－2009年甲型病毒性肝炎发病特点及动1994年，年均发病率12．91/10万。1994、1999、态情况总结分析，为制定进一步防治措施提供参考2004、2007年先后出现4次流行高峰，2007发病率依据。明显高于前3个流行年，年发病率161．48/10万，1资料和方法是该县建县以来甲肝流行最强的一年。20年间发1．1资料来源疫情资料来自彭阳县疾病预防控病率曲线虽上下波动

5、但总体呈上升趋势，发病率平制中心1990－2009年法定传染病的订正年报档均上升速度110．53%、平均增长速度10.53%，每3案，疫情专报数据;人口统计资料来自彭阳县统计～5年出现一个发病高峰，见图1(封4)。局每年的国情资要汇编。2．2时间分布仅1990－1996年每年有个别月1．2方法用Excel2003对疫情资料进行统计和份零发病报告外，其后每年各月均有疫情。每年82图表处理;数据比较用χ检验;用描述流行病学方月到次年1月份病例相对集中，呈明显秋冬季高发法分析。现象。且发病高峰月呈冬季月份向秋季月份前移2结果趋势，见图2(封4)。2．1发病趋势

6、1990－2009年全县甲型病毒性2．3地区分布全县12个乡镇仅1990－1992年肝炎报告发病1899例，死亡1例，年均发病率有个别乡镇甲肝零病例报告，其后每年各乡镇均有39.26/10万，病死率0．05%。报告发病占病毒性疫情报告。县城所在地白阳镇共报告发病413例，肝炎总数(3819例)的49．73%，居病毒性肝炎发病其中城镇人群发病116例，报告发病率38．41/10万，农村人群发病297例，发病率65．57/10万，农收稿日期:2010－12－18村人群发病率明显高于城镇人群，经检验差异有统2作者简介:余秀珍(1968－)，女，副主任医师，学士

7、，从事传染病预计学意义(χ=24．19，P＜0．01);农村地区报告发防和控制。E－mail:yxzpy@126．com病率较高的乡镇南部主要以古城镇、白阳镇、新集第33卷10期宁夏医科大学学报2011年10月JournalofNingxiaMedicalUniversity·973·乡为主，北部以交岔乡、王洼镇为主，见图3(封4)，势相吻合，也提示防控措施制定时更应关注学校，南部5个乡镇发病数明显高于北部7个乡镇，经检防控策略应以学生为主要对象;男性高于女性且差2验差异有统计学意义(χ=66．83，P＜0．01)。异有统计学意义，是否与男性生活习惯随意

8、，卫生［2］2．4人群分布各年份甲肝发病年龄构成均以意识差有关尚需进一步探讨;农