子宫肌瘤的低场MRI诊断及其临床价值

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1、子宫肌瘤的低场MRI诊断及其临床价值【摘要】目的探讨子宫肌瘤的MRI表现及其临床价值。方法对23例子宫肌瘤患者行MRI检查，SE序列，横断面T1、T2加权及矢状面、冠状面T2加权成像，对其MRI表现进行回顾性分析。结果MRI共检出38个病灶，所有病灶在T1WI上表现为等或低信号，在T2WI上表现为低或混杂信号。其中5例经手术治疗，4例行超声刀治疗，2例行介入栓塞治疗。结论MRI对子宫肌瘤具有较高的诊断价值，可作为B超检查的重要补充手段。【关键词】子宫肌瘤；磁共振成像DiagnosisofuterineleiomyomasbylowfieldMRIanditsclini

2、calvalueWANGLi-min，ZHANGYou-jun，MADe-ting（MedicalImagingCenter,TaianCentralHospital,Shandong271000,China）Abstract:Objective：TodiscusstheMRfeaturesofuterineleiomyomasandevaluateitsclinicalvalue.Methods:Twenty-threepatientswithuterineleiomyomaswereexaminedwithSEsequence,T1andT2weightedima

3、gingwereperformedontransversesectionandT2weightedimagingwereperformedonsagittalandcoronalsection.TheMRIfeaturesofuterineleiomyomaswereanalyzedretrospectively.Results:38lesionsweredetectedbyMRIin23patients,whichwaspresentedasintermediateorlowsignalintensityonT1WI,loworheterogenoussignali

4、ntensityonT2WI.Elevenpatientsweretreatedbysurgencyorothertechniques.Conclusion:MRIhashighvalueindiagnosinguterineleiomyomasandcanbeusedasanimportantcomplementarymethodtoultrasound.Keywords：uterineleiomyomas;magneticresonanceimaging子宫肌瘤是女性生殖系统发病率最高的良性肿瘤，多见于30～50岁的育龄妇女，尤多见于不孕的妇女，35岁以上妇女发病

5、率高达40％［1，2］，准确的诊断对于治疗方案的选择非常重要。超声检查由于种种原因常有误诊，MRI具有组织分辨率高、多方位成像及无损伤的特点，且受呼吸运动影响小，因而已成为妇科肿瘤诊断的重要手段之一［3］。本文对我院23例MRI诊断明确的子宫肌瘤患者进行回顾性分析，旨在探讨低场MRI对子宫肌瘤的诊断及其临床价值。1资料与方法1.1临床资料收集2002年4月～2005年5月间行盆腔MRI检查的23例子宫肌瘤，年龄28～53岁，平均39岁。临床表现以月经量增多、周期紊乱、下腹痛和腹部包块为主，5例无症状者系查体发现。23例经超声诊断、临床治疗随访，支持MRI诊断。1．2扫

6、描方法应用日立MRP－7000AD永磁型0.3T磁共振成像仪，检查前膀胱充盈与否不作特殊要求，但要明确宫腔内无节育器。行横轴位自旋回波序列（SE）T1WI（TR/TE=550ms/25ms）、横轴位快速自旋回波序列（FSE）T2WI（TR/TE=3700ms/117ms）、矢状位T1WI或T2WI、冠状位T1WI或T2WI，层厚5～8mm，间隔1～2mm。2结果23例中，单发子宫肌瘤14例，多发9例，MRI共检出38个病灶。子宫肌瘤大小不等，最大者直径约10cm，最小者直径约1.3cm。瘤体呈圆形或椭圆形。本组23例子宫肌瘤中，浆膜下型7例，肌壁间型13例，粘膜下型3

7、例。子宫肌瘤MRI表现：（1）瘤体信号：T1WI呈等低信号（图1、5），T2WI呈均匀低信号、高信号或高低混杂信号。所有病灶T1WI均呈等低信号，本组23例38个病灶中，T2WI呈均匀低信号者20个（图2、3），T2WI呈高低混杂信号者13个（图6～7），T2WI呈高信号者5个；（2）病灶边界：子宫肌瘤多边界清晰。本组38个病灶中除有4个病灶边界不清以外，其余病灶边界清晰；（3）瘤周信号：在T2WI上，瘤体周围常可见高信号带或低信号带。本组38个病灶中，瘤体周围见高信号带者21个，见低信号带者13个；（4）子宫形态的改变：子宫肌瘤常使子宫轮廓发生变化