卵巢上皮癌Ⅲ期临床治疗观察

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1、卵巢上皮癌Ⅲ期临床治疗观察【关键词】化疗方案【摘要】目的总结卵巢上皮癌Ⅲ期术后联合化疗效果。方法对37例卵巢上皮恶性肿瘤减瘤术后分别应用PC与PAC两个化疗方案联合化疗效果进行分析;完成3个疗程化疗后，总结治疗效果。结果手术均为最大程度的减瘤术。术后各化疗6个疗程，应用时间长短不等。临床效果有差异。结论PC化疗方案化疗效果好、毒副作用小，且经济、实用，值得推广应用。关键词卵巢癌手术化疗方案TreatmentofstageⅢovariumepitheliomaSongGuizhenChengdeCancerHospital，Chengde

2、067000.【Abstract】ObjectiveThearticledrawaconclusionwithaneffectonunitedchemotherapyforovariumep-itheliomaⅢafteroperation.MethodsThirty-sevencasesofovariumcarcinomathatusingtwodifferentchemothera-pyplanaboutPCandPACafterreducingcarcimomaoperationwereobserved.Afterthreecou

3、rseoftheatment，summinguptheeffectonthechemotherapyways.ResultsThirty-sevencasesallwereoperatiedthatthegreatdegreereduc-ingcarcimoma，usingtwochemotherapyplans，throngh6coursesoftreatment，thetimewasspentisdifferent，andtheeffectofclinicisdifferent.ConclusionThePCchemotherapy

4、project，theeffective，andpracticalisworthpopulariza-tion.Keywordsovariumcarcinomaoperationchemotherapyplan卵巢恶性上皮瘤的发病率占妇科恶性肿瘤的第2位。该病早期症状不典型，不易发现，当有下腹坠胀不适时，临床已进入中晚期。现将临床通过手术诊断为Ⅲ期，应用PC（顺铂+环磷酰胺）与PAC（顺铂+阿霉素+环磷酰胺）两个化疗方案对患者治疗情况进行回顾性分析总结。1临床资料1.1一般资料收集我院2002年3月～2004年3月期间来我院住院治疗的3

5、7例患者，经全面检查调整治疗，择期剖腹探查，术中诊断为Ⅲ期卵巢癌，并做了最大程度的减瘤术。术后病理回报浆液性腺癌25例，黏液性腺癌12例。术后行PC方案化疗26例，PAC方案化疗11例，年龄26～58岁。60岁以上患者，由于再生能力差，化疗疗程间隔时间长，疗程次数少，多不能顺利进行，故未做统计。术后8天，体质恢复好，切口愈合正常，检验血常规、肝功能、肾功能、心电等均无异常，进行全身静脉化疗。对残瘤数目多且有腹水者进行腹腔灌注给药。1.2方法与结果1.2.1PC化疗方案顺铂40～60mg/d，静滴3天。对残瘤数目多且有腹水的将顺铂改为腹腔

6、灌注给药，即顺铂80～100mg，加盐水1500ml，一次灌注。环磷酰胺400～600ml/d，静注3天，3～4周为1个疗程。进行第4个疗程化疗时先进行全面检查，自述腹部无明显不适，进食正常。查体未触及肿块，无移动性浊音。B超显示原肿块缩小或无，无腹水或少许腹水。总之，通过检查［1］说明化疗有明显的疗效，症状体征有所改善，方可进行第4个疗程化疗;反之，进行4个疗程化疗改为PAC化疗方案。在进行第5个疗程化疗前进行CA125检测，如在第5个疗程化疗前CA125值正常，进行完第6个疗程化疗停药，进行休息观察，定期复查。如CA125值仍高，则

7、继续化疗。本PC化疗方案共26例，其中顺铂腹腔灌注给药3次者4例，2次者1例，以后改为静脉给药。26例化疗3个疗程显效20例，继续完成6个疗程化疗。4例效果不佳，改为PAC化疗方案;2例因自觉症状良好拒绝治疗。在20例完成6个疗程化疗后复查均无阳性。共用化疗时间6～7个月，平均6.5个月，停药3个月复查均无复发。1.2.2PAC方案治疗顺铂50mg/m2，第1天静滴，阿霉素40～50mg/m2，第1天静滴，环磷酰胺500～600mg/m2，第1天静滴，3～4周为1个疗程。进行第4个疗程化疗前进行全面检查:如自觉症状，一般状况，肿块对化疗

8、的反应、血、尿常规、心、肝、肾功能是否正常，B超检查有无肿块，CA125值检验。通过全面检查判定出治疗效果及对化疗后身体的反应状况，在给予调整后，方可进行第4个疗程化疗。直到完成6个疗程化疗后统计;3个疗程