喘乐宁雾化吸入治疗婴儿毛细支气管炎疗效判定

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1、首都K科人学倾十学位论交1要英义缩Mf1;t要英文缩略语R,RespiratoryRate..--..............⋯⋯呼吸频率(次/分)Vi,InspiratoryTidalVolume.........⋯潮气呼吸吸气量(ml)Vi/kg,InspiratoryVolumeperkilogram公斤体重吸气量(ml/kg)Ve,ExpiratoryTidalVolume..................⋯潮气呼吸呼气量(ml)Ti,InspiratoryTime..............

2、......................⋯吸气时间(秒)Te,ExpiratoryTime.................................·一呼气时间(秒)PTEF,PeakTidalExpiratoryFlow......⋯潮气呼气峰流速(ml/sec)PF/Ve,PeakTidalFlow/TidalVolume---⋯潮气呼吸峰流速/潮气量%V-PF,PercentofTidalVolumetoPeakTidalExpiratoryFlow......到达潮气呼气峰流速时呼出

3、的气量/潮气量25/PF,TerminalFlows/PeakExpiratoryFlow""“二“’‘’‘⋯“’“‘··⋯‘呼出75%潮气量时的呼气流速/潮气呼气峰流速ME/MI,RatioofMid-expiratorytoMid-inspiratoryFlow..............潮气呼气中期流速/潮气吸气中期流速Crs,RespiratorySystemCompliance二呼吸系统顺应性(ml/cmH20)Crs/kg,RespiratorySystemComplianceperkilo

4、gram.........·····一首都医科人学,o:{_学位论义土要英义缩略语每公斤体重顺应性(ml/cmHz0/kgRrs,RespiratorySystemResistance二呼吸系统阻力(cmHz0/ml/sec)RSV,RespiratorySyncytialVirus..................⋯呼吸道合胞病毒VmaxFRC.................................⋯功能残气位最大呼气流速ETRTC.............................

5、..........⋯潮气呼气末快速胸腹挤Ti;.RVRTC....................................⋯增加肺容量快速胸腹挤压首都压科人学硕}学位论义中文摘竺中文摘要毛细支气管炎是婴幼儿常见的卜呼吸道感染性疾病,有关毛细支气管炎支气管扩张剂治疗的争议在国外长达20年之久,部分的研究结果是肯定的,尤其是急性期给予0:受体激动剂可明显改善症状,缩短住院时间。另一些研究得出阴性结果,解释一方面可能是由于婴儿小气道平滑肌发育不完善,另外雾液颗粒直径大,不利药物在病变部位的沉积。故不

6、主张给予0:受体激动剂治疗,甚至认为是有害的。国内相关方面的研究不多,尤其是以肺功能变化判定疗效的研究更少。目的:观察毛细支气管炎喘乐宁雾化吸入治疗前后肺功能的变化,并探讨其临床意义。方法:应用美国森迪公司2600婴儿肺功能仪,对2002年10月-2003年3月北京儿童医院住院急性毛细支气管炎病人30例进行随机、对照试验,治疗组给予喘乐宁0.15mg/kg雾化吸入治疗对照组盐水雾化吸入。分别于治疗前、治疗后即刻、巧分钟、30分钟在10%水合氯醛药物睡眠卜进行的潮气呼吸流速容量环首都fj.科人学顿}学位论

7、又中文摘,a(TBFV)的测定、应用被动流速容量(PFT)技术测量呼吸系统静态顺应性、阻力。结果:急性期毛细支气管炎肺功能变化特点是TBFV环窄,呼气曲线升枝陡,提前出现,峰值高,降枝凹陷。表现%V-PF,25/PF,Vi.Vi/kg,Ve,Ti减少,RR,PTEF,PFNe增大。顺应性(Crs)降低,阻力(Rrs)增加。两组病人雾化吸入前临床评分、肺功能检查各项指标分别进行两样本t检验,均无显著性差异。相关性分析显示%V-PF,25/PF,PFNe异常程度与临床评分严重程度呈正相关,相关系数分别为。0

8、.766,0.799,0.796,P均<0.001。雾化吸入后对病人进行多次定时检测,经过方差分析结果显示治疗组%V-PF在吸入后30分钟有显著改善(P=0.006)在其它异常指标中,25/PF,PTEF亦有改善趋势。两组病人在雾化吸入后即刻测定25/PF,Crs/kg,Rrs指标有恶化倾向,在随后的15分钟和30分钟测定可见指标逐渐好转,接近或好于吸入前水平。雾化后即刻两组t检验显示25/PF,Ti有显著性差异。结论:(1)婴儿急性毛细支

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