北美国家医学教育

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1、参与缔巳磕乏牧200,7．。；比较与错鉴薯·世界主要国家和地区医学学位体系和医学教育模式研究·编者按：2005年，考虑到我国现行医学学位体系的复杂性和医学教育的重要性，国务院学位委员会第二十一次会议决定开展中国医学学位体系及其标准的研究工作。为此，国务院学位委员会成立了“中国医学学位体系及其标准研究”专家委员会，由有关临床医学学科评议组召集人、具有临床一级学科博士学位授权的医学院校校长以及卫生部有关司局、中华医学会、中国高等教育学会医学教育专业委员会、中国学位与研究生教育学会医药科工作委员会、教育部高等教育司等方面的专家、学者和管理干部组成。“中国医学学位体系及其标准研究”主要研究我国现行

2、医学学位体系的特征及存在的深层次问题，同时对世界主要国家和地区医学学位体系及其模式进行研究，力图在借鉴医学教育成功国家和地区经验的基础上，建立科学、合理、相对长期稳定的我国医学教育制度和学位体系及其标准。世界主要国家和地区的医学学位体系和医学教育模式有比较成熟的经验，对我国有很强的参考和借鉴意义；但由于医学教育的复杂性、独特性，各个国家和地区的医学学位体系和教育制度不尽相同，以往我们对于这些方面的了解并不准确和全面，甚至有较大偏差。为此，专家委员会工作组集中精力对美国、加拿大、英国、澳大利亚、德国、法国、俄国、新加坡、马来西亚、印度、日本、韩国以及我国香港、台湾等14个国家和地区医学学位体

3、系和医学教育模式进行了深入、全面、系统的研究。研究内容主要包括这些国家和地区医学教育总体概况、医学学位体系的产生和历史沿革、现行学位类别和标准、学位与医疗准入制度的衔接，包括院校教育与毕业后教育的关系、医疗卫生相关的法律条款及其作用等。现将14个国家和地区医学教育的有关情况陆续刊出，供大家参考。北美国家医学教育的历史与现状段丽萍汪玲摘要：在回顾北美国家医学教育历史沿革的基础上，重点介绍了北美国家医学教育的两个主要阶段(医学院校教育和毕业后医学教育)，并对北美国家医学教育改革的利弊进行了比较深入的分析。关键词：北美医学教育；医学学位；医学院校教育；毕业后医学教育作者简介：段丽萍，北京大学医学

4、部研究生院常务副院长，教授，北京100083；汪玲，复旦大学研究生院副院长，教授，上海200433。美国现有医学院校125所，加拿大有17所。大niversity)医学院的建立和1910年教育改革者A．部分医学院校属于综合性大学。平均每所医学院每Flexner报告的发表，标志着北美的医学教育从带徒年招生约13O～200人。进入医学院校的学生须有4培训向以大学为基础的现代医学教育制度的转变。年文理学院学习并获得学士学位的背景。一般医学因此，以19世纪70年代为界限，可以把北美医学教院的学习时间为4年，毕业时获得医学博士学位育分成两个时期，即传统医学教育时期和现代医学(MedicalDocto

5、r。MD)。教育时期。(一)传统医学教育时期一、北美国家医学教育的历史沿革1．带徒培训模式的发展(1751年前)1893年约翰·霍普金斯大学(JohnHopkinsU—十七世纪初，正当欧洲文化蓬勃发展的时候，大6赣j比较与借鉴2007．案式亟与硪舞虚数批移民来到北美洲，当地居民中行医者主要由教会础。1870～1914年问美国约有15000人到德国或德的牧师和一批随同移民一起来到新大陆的医生、理语系国家(瑞士、奥地利)学习。发师兼外科医生。带徒培训医生方式从1629年开始2．Flexner报告和约翰·霍普金斯大学模式的并迅速发展。建立(1876～1900)2．医院和医学院的发展，医学学位的产

6、生美国现代医学教育模式的形成是以Flexner报(1751～1800)告的发表为开端的。美国医学会(AmericanMedical美国独立战争前后，有组织的医学教育已经有Association，AMA)在1846年成立之初就开始为提所发展。1765年，殖民地第一所医学院——费城学高医学教育标准而努力。1904年，AMA成立医学教院建立。18世纪末，正式被认证的医学院已达32育委员会CME(CouncilonMedicalEducation)，负所，授予医学学位的大学已经增至10所，包括费城责考察医学教育状况并向学会提供年度报告。1907学院、哈佛学院、宾夕法尼亚大学、哥伦比亚学院年，医学教

7、育委员会与卡耐基基金会合作，委托著名等。各大学所授医学学位可分为五类：①医学学士教育改革者A．Flexner负责考察工作。Flexner在完学位(MB)，仿照英国的教育制度授予的第一学位；成了对美国与加拿大155所医学院(其中加拿大7②高级医学院博士(AdvancedMD)，授予已持有学所)的考察后，于1910年发表了著名的“Flexner报士学位，经过一定时期的医疗实践，再通过考试和论告”，题目为“美国和加拿大的医学教