解剖性肝切除在肝内胆管结石治疗中的应用

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1、·2396·江苏医药2011年1O月第37卷第20期JiangsuMedJ，October2011，Vol37，No．20论著●解剖性肝切除在肝内胆管结石治疗中的应用陈曦许永华成峰王平浦立勇李国强李相成【摘要】目的探讨解剖性肝切除在肝内胆管结石治疗中的应用价值。方法行解剖性肝切除治疗的肝内胆管结石患者36例，术前采用B超、CT、MRI判断肝内胆管结石的分布、有无合并肝门胆管狭窄、病灶与肝静脉主干的关系；采用Child分级评估肝脏功能；术中采取不同肝叶的解剖性切除；总结术后并发症及远期效果。结果无术中、术后死亡病例。术后发生并发症5例(13．9)

2、：切口感染3例(8．3)，胸腔积液1例(2．8)，上消化道出血1例(2．8)；随访3个月～2年，未出现结石残留或复发。结论解剖性肝切除治疗肝内胆管结石，病灶清除彻底，并发症少。【关键词】解剖性肝切除；肝内胆管结石【中图分类号】R657【文献标识码】A【文章编号】0253—3685(2011)20—2396—03ApplicationofanatomicalliverresectioninpatientswithhepatolithiasisCHENxi，XUYonghua，a，eta1．CenterofLiverTransplantation，

3、FirstAffiliatedHospital，NanjingMedicalUniversity，Nanjing210029，CHINA[Abstract]ObjectiveTodiscussthetherapeuticroleofanatomicalliverresectioninpatientswithhepat0lithiasis．MethodsThirty-sixpatientswithhepat0lithiasisunderwentanatomica1liverresection．TheimageexaminationsofBultr

4、asound，CTandMR1wereperformedtoclarifythestones，situationsinbileduct．thenarrowdegreeofbileductandtherelationshipbetweenthelesionsandthetrunkofhepaticvein．Thecomplicationsandlong-termoutcomeswereanalyzed．ResultsNodeathtookplaceduringandafteroperation．Postoperativecomplications

5、occurredin5cases(13．9)includingincisioninfectionin3cases，hydrothoraxin1caseandhemorrhageofuppergastrointestinaltractin1case．Therewasnocasewithresidualstoneorstonerecurrenceduring3monthsto2yearsfollow-up．ConclusionAnatomicalliverresectioninthepatientswithhepatolithiasishasthe

6、advantagesofthoroughclearanceofstoneandlowcomplication．[Keywords]Anatomical1iverresection；Hepatolithiasis~JiangsuMedJ，October201l，37(20)：2396·2398．]作者单位：210029南京医科大学第一附属医院肝移植中心责任作者：李相成E-mail：Drlixc@163．cornatherosclerosis：severityofthedisease，severityofangina异，Spearman相关分析提示

7、升主动脉僵硬度指数与冠脉狭窄程度明显正相关，扩张性、升主动脉前壁Spectorisandcompromisedleftventricularfunction[J]．Circula—tion，1981，63(2)：285—299．波速度与冠脉狭窄程度明显负相关，且在控制血糖EryolNK，TopsakalR，CicekY，eta1．ColorDopplertissue血脂尿酸等影响因素后，偏相关分析仍提示它们与imaginginassessingtheelasticpropertiesoftheaortaandin冠脉病变程度具有显著相关性，且独

8、立于其它的冠predictingcoronaryarterydisease~J]．JpnHeartJ，2002，43心病易患因素，提示升主动脉僵硬度指