SOX方案对比FOLFOX4方案作为胃癌术后辅助治疗的临床研究

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1、中图分类号：R735.2论文编号：2018328007UDC：密级：公开硕士学位论文SOX方案对比FOLFOX4方案作为胃癌术后辅助治疗的临床研究作者姓名：翟宏芳学科名称：肿瘤学研究方向：消化系统肿瘤放化疗学习单位：华北理工大学学习时间:3年提交日期:2018年06月03日申请学位类别：医学硕士导师姓名：胡万宁教授单位：华北理工大学附属唐山市人民医院孙国贵主任医师单位：华北理工大学附属唐山市人民医院论文评阅人：张志主任医师单位：唐山市工人医院杨俊泉主任医师单位：唐山市人民医院论文答辩日期：2018年

2、5月24日答辩委员会主席：徐卫国教授关键词：胃癌术后；SOX方案；FOLFOX4方案；无疾病生存期；生存时间；毒副作用唐山华北理工大学2018年6月ClinicalStudyofSOXandFOLFOX4RegimenintheTreatmentofGastricCancerafterSurgeryDissertationSubmittedtoNorthChinaUniversityofScienceandTechnologyinpartialfulfillmentoftherequirementf

3、orthedegreeofMasterofMedicinebyZhaiHongfang(Oncology)ProfessorHuWanningSupervisor:Ph.DSunGuoguiJune,2018独创性说明本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，也不包含为获得华北理工大学以外其他教育机构的学位或证书所使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论

4、文中做了明确的说明并表示了谢意。论文作者签名：日期：2018年06月03日关于论文使用授权的说明本人完全了解华北理工大学有关保留、使用学位论文的规定，即：已获学位的研究生必须按学校规定提交学位论文，学校有权保留、送交论文的复印件，允许论文被查阅和借阅；学校可以将学位论文的全部或部分内容采用影印、缩印或编入有关数据库进行公开、检索和交流。作者及导师同意论文公开及网上交流的时间：自授予学位之日起；□自年月日起。作者签名：导师签名：签字日期：2018年06月03日签字日期：2018年06月03日摘要目的

5、通过比较SOX方案（奥沙利铂+替吉奥胶囊）和FOLFOX4方案（奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶）作为胃癌术后辅助化疗的无病生存期、总生存率和毒副反应以及比较两组的1年、2年的无病生存率和1年、2年的生存率，了解两组化疗方案是否存在明显差异，为临床治疗提供参考。方法回顾性分析2013年3月到2015年12月我院收治的符合入组条件的胃癌术后患者104例，根据化疗方案的不同分为两组。SOX组42例：奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注2h，d1；替吉奥：体表面积<1.25m2：80mg/d；1.25-1.5m

6、2：100mg/d；≥1.5m2：120mg/d，分两次口服，于饭后0.5h口服，连续14d，休息7d，每3周为1周期。FOLFOX4组62例：奥沙利铂85mg/m2静脉滴注2h，d1；亚叶酸钙200mg/m2静脉滴注2h，d1、2；氟尿嘧啶400mg/m2静脉快速静点d1、2，后以氟尿嘧啶600mg/m2，持续静脉滴注22h，d1、2。每2周重复一次，4周为1周期。结果1、SOX组与FOLFOX4组患者的无病生存期（DFS）无明显差异，1、2年无病生存率分别为83.3%、87.1%和35.7%、4

7、5.2%，χ2=0.761，P=0.383；在生存率（OS）方面，两组也无显著差异，SOX组总生存率71.4%（30/42），FOLFOX4组总生存率54.8%（34/62），1、2年生存率分别为90.5%、93.5%和81.0%、83.9%，χ2=0.587，P=0.444，无统计学意义。2、FOLFOX4组的血液系统毒性的发生率高于SOX组，主要以白细胞和中性粒细胞减少为主。白细胞减少FOLFOX组发生率72.6%（45/62），SOX组52.4%（22/42），差异有统计学意义（P=0.025

8、）；中性粒细胞减少FOLFOX组发生率80.6%（50/62），SOX组59.5%（25/42），差异有显著性（P=0.008）。另外FOLFOX4组脱发、周围神经毒性的发生率也显著高于SOX组（P=0.000、P=0.004）。在胃肠道、口腔粘膜及肝、肾功能毒性方面，两组差别无统计学意义（P>0.05）。结论SOX组与FOLFOX4组治疗胃癌术后患者的近期疗效相似，不论早期、中晚期胃癌患者，其术后1年、2年无病生存率及1年、2年生存率均无明显差异；在不良反应方面，F