喂奶相关操作规范及注意事项

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1、喂奶相关操作规程及注意事项儿科杨蓉Page2主要内容下胃管的准备胃管在胃内的确认方法胃管的固定鼻饲的注意事项及鼻饲后的观察Page3下胃管的准备Page4新生儿胃管插入长度测量方法1、鼻尖到耳垂再到剑突2、眉心到肚脐，肚脐与剑突的二分之一相加的长度3、注意：根据患儿大小选择合适胃管（早产儿6号、足月儿8号）用皮尺先量长度再下胃管，右手戴手套Page5早产儿建议插入胃管的最低长度（体重<1500g)BodyWeight(gm)Insertionlengthfrommouth<75013cm750-99915cm

2、1000-124916cm1250-149917cmPage6胃管在胃内的确认方法1、PH值的测定——金标准2、回抽是否有胃液3、听诊：气过水声Page7胃管的固定高抬平举法固定鼻胃管固定于两侧脸颊口胃管固定于下颌胃管的固定鼻胃管固定于两侧脸颊口胃管固定于下颌Page8胃管的固定Page9胃管的固定Page10胃管的固定1、使用3M敷贴固定：减少过敏及避免更换时损伤皮肤、减少脱管率。2、置管后做好记录：日期、时间、责任人、胃管长度、用纱布包裹导管末端。3、胃管3天更换一次。4、每班对胃管的通畅度、插入深度评估

3、并记录。5、凡是下胃管患儿均在床旁挂胃管相关标识、填写高危评估表及评估本。Page11胃管的固定Page12鼻饲的注意事项鼻饲前观察患儿有无腹胀、回抽胃管（10ml注射器）潴留物的观察：如为咖啡渣样物立即通知医生，停止喂奶。残奶量大于上次奶量二分之一终止喂奶，通知医生奶温38-40度（手臂内侧试奶温）、重力作用、自然滴入，切勿加压（10ml注射器鼻饲，注射器容量越大压强越小）鼻饲中观察：生命征、有无呕吐鼻饲后温水冲净胃管残奶、右侧卧位，抬高床头30度Page13鼻饲的注意事项记录：奶本及护理记录单上、如经口经鼻要

4、分开记录Page14记录：严格记录24小时出入量，有异常及时通知医生Page15鼻饲后的观察大小便的观察：大便一般为糊状便，<1000克早产儿，平均首次排便是3天，正常新生儿多在出生后12小时内初次排出粪便，或可延至12—24小时。每天至少一次大便，如没有则通知医生。小便为24小时不<1ml/kg.h刚出生新生儿可延长至24小时以后，不超过48小时16感谢您的聆听！