2019-2020年临床助理医师知识点汇总7

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1、2019-2020年临床助理医师知识点汇总7单选题1、冠心病主要危险因素包括A辛伐他汀B华法林C硝苯地平D非诺贝特E氢氯噻嗪答案:A冠心病,甘油三酯血症,临床上首选辛伐他汀,不仅有降脂作用,还能稳定斑块。单选题2、肛周有暗紫色长圆形肿物,质硬、压痛明显A肛周白色圆形肿块,无压痛B肛周白色圆形肿块,有压痛C肛周暗紫色圆形肿块,有压痛D肛周紫色不规则肿块,有压痛E肛周紫色不规则肿块,无压痛答案:C血栓性外痔表现为肛周暗紫色长条圆形肿物,压痛明显。单选题3、女,25岁,排便时肛门痛15天,查体:膝胸位于肛门12点处见纵行皮肤裂口,有新鲜血迹,其下方见小皮垂。最可能的诊断A混合痔B

2、内痔脱出C肛裂D外痔E直肠息肉答案:C肛裂是齿线以下肛管皮肤破裂形成菱形裂口或溃疡。是一种常见的肛管疾病,好发于青壮年,儿童也可发生,老年人较少。肛裂病人的典型临床表现有疼痛、便秘和便血。肛裂的常见症状:排粪时肛门灼痛、便血、肛裂溃疡、肛门剧痛、肛裂三联征。单选题4、能改善稳定性心绞痛患者临床预后的药物是A皮下注射低分子肝素B冠状动脉支架植入术C长期口服营养心肌类药物D冠状动脉旁路移植术E长期口服他汀类药物答案:E长期口服他汀类药物降脂稳定斑块,改善患者预后。单选题5、男,33岁。因活动时心悸,心前区疼痛l年就诊。查体:BP146/80mmHg,双肺呼吸音清,心界不大,心率

3、78次/分,律齐,胸骨左缘第4肋间可闻及3/6级收缩期喷射性杂音。超声心动图示舒张期末的室间隔厚度16mm,左房流出道狭窄,二尖前叶收缩期前向运动。该患者最可能的诊断是A地高辛B硝酸甘油C美托洛尔D氨茶碱E氢氯噻嗪答案:C肥厚型心肌病的早期症状:可以无症状、也可以有心悸、劳力性呼吸困难、心前区闷痛、易疲劳、晕厥甚至猝死。晚期症状:晚期出现左心衰的表现、以肺循环淤血为特征、出现程度不同的呼吸困难、急性肺水肿。美托洛尔,用于治疗各型高血压(可与利尿药和血管扩张剂合用)及心绞痛。静脉注射对心律失常、特别是室上性心律失常也有效。单选题6、纤维蛋白性心包炎的典型体征是A口服泼尼松B抗

4、结核治疗C营养支持治疗D心包穿刺引流E口服利尿药答案:B应尽早进行合适抗结核治疗,目前以联合用药为主,可为三联或四联治疗,疗程应足够长(6-9月),心包积液中纤维素沉着明显者应同时辅于皮质类固醇治疗。单选题7、首选糖皮质激素冶疗的肾脏疾病是A下肢动脉栓塞B下肢深静脉血栓C下肢淋巴管炎D类风湿关节炎E股骨头坏死答案:B下肢深静脉血栓形成又称下肢深静脉血栓,是常见病,是指静脉血液在下肢深静脉血管内的凝结。此病可遗留下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、淤滞性溃疡等。患者行糖皮质激素和环磷酰胺治疗3周后,突然出现左下肢肿胀、疼痛,首先考虑下肢深静脉血栓。其余选项均不符合题意。

5、单选题8、维生素D缺乏性佝偻病初期的临床表现是A肋骨串珠B"O"形腿C手镯、足镯D方颅E颅骨软化答案:E用手指按在3-6个月患儿的枕骨及顶骨部位,感觉颅骨内陷,随手放松而弹回,称乒乓球征。8-9个月以上的患儿头颅常呈方形,前囟大及闭合延迟,严重者18个月时前囟尚未闭合。两侧肋骨与肋软骨交界处膨大如珠子,称肋串珠。胸骨中部向前突出形似“鸡胸“,或下陷成“漏斗胸“,胸廓下缘向外翻起为“肋缘外翻“;脊柱后突、侧突;会站走的小儿两腿会形成向内或向外弯曲畸形,即“O“型或“X“型腿,见于1岁后站立、行走后小儿。单选题9、急性胰腺炎尿淀粉酶开始升高的时间是发病后A36-48小时B1-2

6、小时C24小时D4-16小时E3-4小时答案:C尿淀粉酶升高较晚,在发病后24h开始升高,48h达高峰,1-2周恢复正常。单选题10、以下关节中,类风湿关节炎较少累及的是A抗链球菌溶血素O(ASO)试验B抗Sm抗体C抗SSA抗体D抗磷脂抗体E抗dsDNA抗体答案:A链球菌溶血素O是溶血性链球菌的代谢产物之一,具有溶血作用和抗原性。典型的类风湿疾病患者可以出现抗链球菌溶血素"O"试验阳性,其余选项均为系统性红斑狼疮的检查项目。单选题11、女,35岁,被汽车撞到腹部。查体:P90次/分,BP120/80mmHg,全腹肌紧张,压痛伴反跳痛,肠鸣音消失。该患者最

7、可能损伤的器官是A腹部MRIB胸部X线片C腹部B超D腹部CTE腹部X线片答案:C车祸伤首先考虑脾破裂,肝、脾是人体最易破裂的脏器,该病人左下胸部有外伤史,临床表现为休克症状,且有内出血表现。故可能为脾破裂慢性出血。应选择B超无创性辅助检查。单选题12、符合慢性胃炎临床表现的是A反复上腹部胀痛,餐后加重伴嗳气,无周期性B周期性空腹及夜间上腹部疼痛,进食后可缓解C渐进加重的上腹部疼痛,向后背放射D持续性上腹部疼痛,阵发性加重E周期性餐后上腹部疼痛,至下一餐前缓解答案:A反复上腹部胀痛,餐后加重伴嗳气,无周期性提示慢性胃

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