2019-2020年临床助理医师知识点汇总7

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1、2019-2020年临床助理医师知识点汇总7单选题1、冠心病主要危险因素包括A辛伐他汀B华法林C硝苯地平D非诺贝特E氢氯噻嗪答案：A冠心病，甘油三酯血症，临床上首选辛伐他汀，不仅有降脂作用，还能稳定斑块。单选题2、肛周有暗紫色长圆形肿物，质硬、压痛明显A肛周白色圆形肿块，无压痛B肛周白色圆形肿块，有压痛C肛周暗紫色圆形肿块，有压痛D肛周紫色不规则肿块，有压痛E肛周紫色不规则肿块，无压痛答案：C血栓性外痔表现为肛周暗紫色长条圆形肿物，压痛明显。单选题3、女，25岁，排便时肛门痛15天，查体：膝胸位于肛门12点处见纵行皮肤裂口，有新鲜血迹，其下方见小皮垂。最可能的诊断A混合痔B

2、内痔脱出C肛裂D外痔E直肠息肉答案：C肛裂是齿线以下肛管皮肤破裂形成菱形裂口或溃疡。是一种常见的肛管疾病，好发于青壮年，儿童也可发生，老年人较少。肛裂病人的典型临床表现有疼痛、便秘和便血。肛裂的常见症状：排粪时肛门灼痛、便血、肛裂溃疡、肛门剧痛、肛裂三联征。单选题4、能改善稳定性心绞痛患者临床预后的药物是A皮下注射低分子肝素B冠状动脉支架植入术C长期口服营养心肌类药物D冠状动脉旁路移植术E长期口服他汀类药物答案：E长期口服他汀类药物降脂稳定斑块，改善患者预后。单选题5、男，33岁。因活动时心悸，心前区疼痛l年就诊。查体：BP146/80mmHg,双肺呼吸音清,心界不大，心率

3、78次／分，律齐，胸骨左缘第4肋间可闻及3/6级收缩期喷射性杂音。超声心动图示舒张期末的室间隔厚度16mm,左房流出道狭窄，二尖前叶收缩期前向运动。该患者最可能的诊断是A地高辛B硝酸甘油C美托洛尔D氨茶碱E氢氯噻嗪答案：C肥厚型心肌病的早期症状：可以无症状、也可以有心悸、劳力性呼吸困难、心前区闷痛、易疲劳、晕厥甚至猝死。晚期症状：晚期出现左心衰的表现、以肺循环淤血为特征、出现程度不同的呼吸困难、急性肺水肿。美托洛尔，用于治疗各型高血压（可与利尿药和血管扩张剂合用）及心绞痛。静脉注射对心律失常、特别是室上性心律失常也有效。单选题6、纤维蛋白性心包炎的典型体征是A口服泼尼松B抗

4、结核治疗C营养支持治疗D心包穿刺引流E口服利尿药答案：B应尽早进行合适抗结核治疗，目前以联合用药为主，可为三联或四联治疗，疗程应足够长（6-9月），心包积液中纤维素沉着明显者应同时辅于皮质类固醇治疗。单选题7、首选糖皮质激素冶疗的肾脏疾病是A下肢动脉栓塞B下肢深静脉血栓C下肢淋巴管炎D类风湿关节炎E股骨头坏死答案：B下肢深静脉血栓形成又称下肢深静脉血栓，是常见病，是指静脉血液在下肢深静脉血管内的凝结。此病可遗留下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、淤滞性溃疡等。患者行糖皮质激素和环磷酰胺治疗3周后，突然出现左下肢肿胀、疼痛，首先考虑下肢深静脉血栓。其余选项均不符合题意。

5、单选题8、维生素D缺乏性佝偻病初期的临床表现是A肋骨串珠B"O"形腿C手镯、足镯D方颅E颅骨软化答案：E用手指按在3-6个月患儿的枕骨及顶骨部位，感觉颅骨内陷，随手放松而弹回，称乒乓球征。8-9个月以上的患儿头颅常呈方形，前囟大及闭合延迟，严重者18个月时前囟尚未闭合。两侧肋骨与肋软骨交界处膨大如珠子，称肋串珠。胸骨中部向前突出形似“鸡胸“，或下陷成“漏斗胸“，胸廓下缘向外翻起为“肋缘外翻“；脊柱后突、侧突；会站走的小儿两腿会形成向内或向外弯曲畸形，即“O“型或“X“型腿，见于1岁后站立、行走后小儿。单选题9、急性胰腺炎尿淀粉酶开始升高的时间是发病后A36-48小时B1-2

6、小时C24小时D4-16小时E3-4小时答案：C尿淀粉酶升高较晚，在发病后24h开始升高，48h达高峰，1-2周恢复正常。单选题10、以下关节中，类风湿关节炎较少累及的是A抗链球菌溶血素O(ASO)试验B抗Sm抗体C抗SSA抗体D抗磷脂抗体E抗dsDNA抗体答案：A链球菌溶血素O是溶血性链球菌的代谢产物之一，具有溶血作用和抗原性。典型的类风湿疾病患者可以出现抗链球菌溶血素"O"试验阳性，其余选项均为系统性红斑狼疮的检查项目。单选题11、女，35岁，被汽车撞到腹部。查体：P90次／分，BP120/80mmHg,全腹肌紧张，压痛伴反跳痛，肠鸣音消失。该患者最

7、可能损伤的器官是A腹部MRIB胸部X线片C腹部B超D腹部CTE腹部X线片答案：C车祸伤首先考虑脾破裂，肝、脾是人体最易破裂的脏器，该病人左下胸部有外伤史，临床表现为休克症状，且有内出血表现。故可能为脾破裂慢性出血。应选择B超无创性辅助检查。单选题12、符合慢性胃炎临床表现的是A反复上腹部胀痛，餐后加重伴嗳气，无周期性B周期性空腹及夜间上腹部疼痛，进食后可缓解C渐进加重的上腹部疼痛，向后背放射D持续性上腹部疼痛，阵发性加重E周期性餐后上腹部疼痛，至下一餐前缓解答案：A反复上腹部胀痛，餐后加重伴嗳气，无周期性提示慢性胃