2019年临床助理医师知识点汇总7

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1、2019年临床助理医师知识点汇总7单选题1、女性，78岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体：BPl00/60mmHg,呼吸急促，30次／分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次／分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是A支气管哮喘B心房颤动C感染性心内膜炎D室间隔穿孔E肺炎答案：D患者心肌梗死后4天，胸骨左缘第4肋间可闻及响亮的收缩期杂音伴震颤，提示出现室间隔缺损。单选题2、维生素D缺乏性佝偻病初期的临床表现是A肋骨串珠B"O"形腿C手镯、足镯

2、D方颅E颅骨软化答案：E用手指按在3-6个月患儿的枕骨及顶骨部位，感觉颅骨内陷，随手放松而弹回，称乒乓球征。8-9个月以上的患儿头颅常呈方形，前囟大及闭合延迟，严重者18个月时前囟尚未闭合。两侧肋骨与肋软骨交界处膨大如珠子，称肋串珠。胸骨中部向前突出形似“鸡胸“，或下陷成“漏斗胸“，胸廓下缘向外翻起为“肋缘外翻“；脊柱后突、侧突；会站走的小儿两腿会形成向内或向外弯曲畸形，即“O“型或“X“型腿，见于1岁后站立、行走后小儿。单选题3、与牛乳相比，母乳的优点是A乳糖含量少B含饱和脂肪酸多C钙磷比为1:2D酪

3、蛋白含量少E铁吸收率大30%答案：D母乳乳糖含量多，含不饱和脂肪酸多，钙磷比例为2:1。单选题4、二尖瓣狭窄的典型体征是A主动脉瓣关闭不全B二尖瓣狭窄C主动脉瓣狭窄D肺动脉瓣狭窄E二尖瓣关闭不全答案：B二尖瓣狭窄的典型体征：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。单选题5、可降低消化性溃疡复发率最有效的措施是A大便潜血试验B胃酸测定C腹部B超D胃镜和细胞学检查EERCP答案：D患者高龄，有长期胃溃疡病史，近来腹痛性质改变，有营养不良，X线钡餐透视见有龛影，应高度怀疑并发癌变。此时宜行胃镜和细胞学检查以明确诊断。单

4、选题6、男，54岁，腹胀、呕吐1周，每次呕吐量约1500ml,呕吐物为隔夜宿食及大黏液，并有酸臭味，不含胆汁。呕吐后腹胀症状能明显缓解。十二指肠球部溃疡病史20年。查体：上腹膨隆，可见胃型及蠕动波，腹软，无局限性压缩和反跳痛，移动性浊音（-），肠鸣音活跃。最可能的诊断是A持续胃肠减压B纠正脱水和补钾C静脉输注碳酸氢钠D温生理盐水洗胃E改善营养状况答案：C幽门梗阻症状的典型症状：①呕吐伴有酸臭味，不含胆汁；②胃蠕动波；③振水音，胃扩张内容物多，用手叩击上腹时，可闻及水震荡声；④尿少、便秘、脱水、消瘦，严重

5、时呈现恶液质；⑤疼痛。幽门梗阻的治疗方法主要是：①纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱，对病史较长之严重患者，应首先纠正脱水、电解质及酸碱平衡紊乱。由于溃疡病所致之幽门梗阻，胃酸一般较高，呕吐后丢失的氯多于钠，故补液可全部用生理盐水，待尿量增至每40～50ml/h后，则可由静脉补充氯化钾，此法常可使脱水和轻度低氯性碱中毒得到纠正。②改善营养；③胃肠减压；④手术治疗。单选题7、某中年男性，乘汽车时发生车祸，伤后右髋关节疼痛活动受限，患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。应首先考虑的诊断是A髋关节伸直、内收、外旋畸形B

6、髋关节屈曲、内收、内旋畸形C髋关节屈曲、外展、内旋畸形D髋关节屈曲、内收、外旋畸形E髋关节伸直、外展、内旋畸形答案：B髋关节后脱位：(1)有明显外伤史、通常暴力很大。(2)有明显的疼痛，髋关节不能活动。(3)患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。典型症状(4)可以在臀部摸到脱出的股骨头，大粗隆上移明显。(5)部分病例有坐骨神经损伤表现，大都为挫伤，2-3个月后会自行恢复，神经损伤原因为股骨头压迫，持续受压使神经出现不可逆病理变化。(6)X线检查了解脱位情况以及有无骨折。单选题8、大肠癌最好发的部位是A

7、左侧卧位B膝胸位C截石位D蹲位E弯腰前俯位答案：C直肠指检和结肠镜检查常用的体位是截石位。单选题9、以下关节中，类风湿关节炎较少累及的是A抗链球菌溶血素O(ASO)试验B抗Sm抗体C抗SSA抗体D抗磷脂抗体E抗dsDNA抗体答案：A链球菌溶血素O是溶血性链球菌的代谢产物之一，具有溶血作用和抗原性。典型的类风湿疾病患者可以出现抗链球菌溶血素"O"试验阳性，其余选项均为系统性红斑狼疮的检查项目。单选题10、子宫肌瘤最常发生的变性是A玻璃样变B红色样变C肉瘤样变D囊性变E钙化答案：A子宫肌

8、瘤变性包括玻璃样变、囊性变、红色样变、肉瘤变、钙化等。玻璃样变又称透明变性，最常见。肌瘤剖面漩涡状结构消失，为均匀透明样物质取代。单选题11、一般不会出现蜘蛛痣的部位是A肝细胞气球样变B桥接坏死C肝细胞碎片状坏死D肝细胞脂肪样变E假小叶形成答案：E肝硬化的病理改变。假小叶形成是肝硬化最有意义的病理组织学特点。单选题12、女，26岁。乏力、纳差、消瘦1个月，胸部X线片示右上肺叶可见淡薄片状阴影。痰涂片抗酸染色体阳性。不宜作为一线的抗结核治疗药