血液与肌组织xing

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1、血液和血细胞的发生BloodandHematopoiesis血液Blood血浆:55%红细胞白细胞血小板血浆白细胞，血小板红细胞血细胞血液不加抗凝剂即凝固成块，周围析出的淡黄色清明液体。血清serum:组成:血象hemogram定义：血细胞的形态、数量、百分比和血红蛋白含量的测定结果。血涂片的常用染色方法是Wright或Giemsa染色。意义：血象的变化是多种疾病诊断、预后及治疗效果的重要指标。。血细胞红细胞femal(3.5—5.5)*1012/Lmal（4.0-5.5）*1012/L白细胞（4～10）×109/L血小板（100～300）×109/L中性粒细胞有粒白细胞嗜酸性粒细

2、胞嗜碱性粒细胞无粒白细胞淋巴细胞单核细胞红细胞redbloodcell大小：直径为7.5um。形状：双凹圆盘状。结构特点：无核，无细胞器内含物：充满血红蛋白(Hb)平均寿命：约120天红细胞骨架（erythrocytemembraneskeleton)正常值：Mal：120~150g／LFemal110~140g／L贫血:溶血:血影:血型：红细胞膜上ABO血型抗原。除ABO血型系统外，还有Rh血型系统：Rh阳性99%，血清无抗体。网织红细胞（reticulocyte)骨髓进入血液的未完全成熟的红细胞。用煌焦油蓝染色网织红细胞内有染成蓝色的颗粒或细网，是残留的核糖体。网织红细胞进入外

3、周血1~3天后，核糖体完全消失。网织红细胞计数常作为判断骨髓造血能力的重要指标。成人0.5％~1％，新生儿高达3％~6％。人血涂片示网织红细胞(煌焦油蓝染色)白细胞(leukocytes,whitebloodcell,WBC)白细胞有粒细胞无粒细胞中性粒细胞50%-70%嗜酸性粒细胞0.5%-3%嗜碱性粒细胞0-1%淋巴细胞25%-30%单核细胞3-8%分类依据：根据细胞质内有无特殊颗粒和颗粒的嗜色性。中性粒细胞Neutrophil直径：10-12um细胞核：胞质:两种特殊颗粒（嗜天青颗粒、特殊颗粒）核左移（1-2叶）:核右移（4-5叶）:功能：1、变形运动2、趋化作用和吞噬功能3

4、、参与细菌等的防御反应4、在血液停留6~7小时,在结缔组织中存活1~4天。形态：嗜酸性粒细胞eosinophil（0.5%~5%)形态：直径：10-15um核：多2叶胞质：粗大的鲜红色嗜酸性颗粒—溶酶体（溶酶体酶、组胺酶、芳基硫酸酯酶、阳离子蛋白）。功能：1、抑制过敏反应2、杀灭寄生虫3、血液中仅6-8小时。3.嗜碱性粒细胞basophil（0~1%）直径：10~12µm，核：分叶或S形或不规则形。胞质：内含大小不等、分布不均的嗜碱性颗粒（含物：肝素、组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子，成分与肥大细胞相同）。胞质中含：白三烯♦形态：♦功能：参与过敏反应。在组织中存活8-12小时。三种有

5、粒白细胞比较中性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞直径细胞核胞质寿命功能单核细胞monocyte3%~8%形态：直径：14-20um细胞核：肾形、马蹄形或不规则型细胞质：灰蓝色，含嗜天青颗粒电镜下：许多吞噬泡、线粒体、粗面内质网颗粒内（过氧化物酶、酸性磷酸酶、非特异性酯酶、溶菌酶）功能：免疫反应、杀菌、吞噬淋巴细胞lymphocyte25%~30%形态：小淋巴细胞：6~8µm，胞质少，强嗜碱性，核圆有侧凹，染色质块状着色深。中淋巴细胞：9~12µm，胞质较多，含少量嗜天青颗粒，核染色质较疏松，着色略浅。大淋巴细胞：13~20µm，主要存在于组织中。根据发生部位、表面特征、免疫功能和寿命

6、不同可分类为：胸腺依赖淋巴细胞(T细胞)：75%，参与细胞免疫。骨髓依赖淋巴细胞(B细胞)：10～15%，参与体液免疫。自然杀伤细胞(NK细胞)：非特异杀伤某些肿瘤细胞和病毒感染细胞。♦功能：参与免疫应答。两种无粒白细胞比较单核细胞淋巴细胞细胞大小细胞核功能血小板（LM）Bloodplatelet♦中央颗粒区：蓝紫色周边透明区：浅蓝色♦电镜结构：①微管、微丝②开放小管系和致密小管系③特殊颗粒、致密颗粒和少量溶酶体。骨髓巨核细胞的胞质脱落下来的小块。数量：(100~300)109/L直径2~4µm形态：双凸圆盘状，无核，极易变形。血小板（EM）Bloodplatelet特殊颗粒血小

7、板platelet功能：1、止血和凝血.血管受损破裂血栓血小板黏附血块纤维蛋白原纤维蛋白2、保护血管内皮、参与内皮修复。3、血小板的寿命：7~14天。骨髓和血细胞发生造血器官胚胎时期造血各器官的演变3W4-5M出生后血岛→→肝→→脾→→骨髓骨髓（bonemarrow）的结构红骨髓：造血组织+血窦黄骨髓(从5岁起):脂肪组织+少量的幼稚血细胞骨髓光镜结构1、造血组织：网状组织+造血细胞造血诱导微环境（hemopoieticinductivemicroenvironmen