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1、伤害监测邵永强温州市疾病预防控制中心伤害的定义伤害是指造成身体的损伤,影响了正常工作,需要医治或看护。伤害必须到医疗部门诊断或活动受限1天。-1986年美国国家统计中心美国CDC定义:“由于运动、热量、化学、电或放射线的能量交换,在机体组织无法耐受的水平上,所造成的组织损伤或由于窒息而引起的缺氧称为伤害”。1996年王声涌教授提出的统计标准:①到医疗单位就诊,诊断为某种损伤;②由家人、老师、同事或同伴对受伤者作紧急处置或看护;③因伤请假(休工、休学、休息)半日以上。伤害流行病学:描述伤害的发生强度及其分布
2、特征,分析伤害的流行规律、发生原因和危险因素,提出伤害的干预对策和防范措施,并对防治效果进行评价的一门流行病学分支学科。WHO定义Injuryisabodilylesionattheorganiclevelresultingfromacuteexposuretoenergy(thisenergycanbemechanical,thermal,electrical,chemical,orradiant)interactingwiththebodyinamountsorratesthatexceedtheth
3、resholdofphysiologicaltolerance.InsomecasesanInjuryresultsfromaninsufficiencyofanyofthevitalelements(indrowning,strangulation,orfreezing).Thetimebetweenexposureandtheappearanceoftheinjuryneedstobeshort(afewminutes).Baker,S.P.,B.O'Neill,R.S.Karpf,TheInjury
4、FactBook.LexingtonBooks,D.C.HealthandCompany/Lexington,Massachusetts/Toronto,1984Unintentionalorintentionaldamagetothebodyresultingfromacuteexposuretothermal,mechanical,electrical,orchemicalenergyorfromtheabsenceofsuchessentialsasheatoroxygen."Injury"or"T
5、rauma"areusedinterchangeably.Whatdefinesinjurymayvarybutinvitalstatisticsthisisreflectedineitherdeathfromtrauma,theneedtoseekmedicalattention,ortheinabilitytoperformusualactivitiesforadayorlonger.Sleet,D.A.,Albany,P.,Lee,N.et.al.InjuryinWesternAustralia.H
6、ealthDepartmentofWesternAustralia,1991伤害的分类(IntentofInjury)伤害故意伤害非故意伤害自伤他人伤害伤害的分类(Etiology–mechanismandexternalcause)性质分类:分温度、机械能、化学能、电能以及基本能量缺乏;外部原因分类:交通伤害等,参照ICD分类ICD-10(V01-X59)1运输事故2跌倒3暴露于无生命或有生命力机械力4淹溺5窒息6电、辐射等7热、烟、火8有毒动植物9意外中毒10过劳、旅行、贫困11自然力量ICD-10
7、(X60-Y98)自害吸毒悬吊火器坠落锐器等加害除上述方式外,还有:虐待疏忽遗弃性加害其他:不明原因事件造成的伤害;依法处置和战争行为;医疗和手术并发症;其他不能分类的;伤害的分类(Placeofoccurrence):道路,家中,学校,运动时等伤害的分类(Natureofinjury):脑和脊柱、骨折、面部受伤、背部受伤等伤害分类(ICD-10)S00-S09头部损伤S10-S19颈部损伤S20-S29胸部损伤S30-S39腹部、下背、腰椎和骨盆损伤S40-S49肩和上臂损伤S50-S59肘和前臂S60
8、-S69腕和手损伤S70-S79髋和大腿S80-S89膝和小腿S90-S99踝和足损伤T00-T07累及身体多个部位的损伤T08-T14躯干、四肢或身体未特指T15-T19通过自然腔口进入异物效应T20-T32烧伤和腐蚀伤T33-T35冻伤T36-T50药物、生物制品毒性作用T51-T65非药物毒性作用T80-T88手术、治疗后果及不能归类T89-T99其他后果的后遗症伤害的严重程度死亡严重伤害住院急诊室抢救门诊治疗或自己处理