《全国伤害监测报告卡填写指导手册》(产品伤害监测用)

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1、《全国伤害监测报告卡》（产品伤害监测用）填写指导手册中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心国家质检总局缺陷产品管理屮心二O—四年五月一、填写对象1二、一般填写要求1三、具体填写说明1监测医院编号1卡片编号3I患者一般信息3II伤害事件的基本情况5III伤害临床信息8IV伤害涉及产品信息11填写基本要求11填写说明及注意事项11产品名称填写参考说明13（一）儿童玩具及用品13（二）家用电器产品15（三）家庭用品16（四）农用机械17（五）交通运输工具18（六）其它产品19附件1《全国伤害监测报告卡》（2014年更新前）23附件2《全国伤害监测报告卡》（20

2、14年更新后）23填写说明一、填写对象伤害的定义••伤害是由于能量（机械能、电能、化学能、热能、电离辐射等）突然或短暂地作用于人体，超过机体的耐受能力而导致的机体损伤。填卡对象确定:伤害病例：到医疗机构就诊并被诊断为某种伤害的患者。填卡对象：首次在木医疗机构就诊，被诊断为伤害病例，包括急诊室、其他门急诊及临床科室就诊后诊断为伤害的全部病例；因同一次伤害在木医疗机构复诊的病例不作为填卡对象。二、一般填写要求1.卡片填写，必须使用钢笔或圆珠笔，字迹要端正清楚，不得潦草模糊、随意涂改，阿拉们数字必须按正楷体书写，不得使用自由体。2.将选屮的选项，在该选项左侧相应的□内打

3、需要填写数字的，则将数字写在相应位置，不超出编码格外。3.在指定的横线上填写相应的文字。4.卡片填错后的更正方法：先在错误项的丁、文字或数字上用双横线划去,选择正确的选项打丿，或在划线上方另行填写正确文字或数字，切勿在原文字上涂改。三、具体填写说明监测医院编号:监测医院编号共8位。具体排列为：第1-2位为省编码；第3位为监测点的城乡属性编码，城市为1,农村为9；第4-5位为监测点的区、县（市）编码，将木省纳入监测点的区、县（市）依次从1开始排列；第6-8位为医院编码，为纳入监测点的哨点医院编码。三级医院从101开始按顺序编码，二级医院从201开始按顺序编码，屮心乡

4、卫生院从301开始按顺序编码，普通乡卫生院从401开始按顺序编码。监测医院编码见表1：表1产品伤害监测扩大试点监测医院编码省份试点名称试点医院医院等级医院编码上海市松江区上海市松江区中心医院二级28101201上海市松江区泗泾医院二级28101202上海市松江区方塔医院「级28101203江苏省南京市浦口区浦口屮心医院二级17101201浦口中医院二级17101202浦口医院〔级17101203山东青岛市市北区市立医院二•级24101101港口医院••级24101201齐鲁页院二级24101202湖南株洲市卢淞区株洲市第一医院［级14101101株洲市中医院一-•

5、级14101102==一医院14101201广东省珠海市珠海市人民医院三级07101101香洲区人民医院二级07101201遵义医学院附属笫五医院二级07101202深圳市北京大学深圳医院三级29101101南山区人民医院二级29101201宝安区公明医院「级29101202四川省成都市青羊区四川省人民医院三级30101101成都飞机公司职工医院二级30101201青羊区人民医院〔级30101202新疆自治区乌鲁木齐市天山区新疆维吾尔自治区人民医院二•级33101101第i人民医院••级33101201建工页院二级33101202河北省藁城市*藁城中医院［级119

6、01201藁城增村医院中心乡卫生院11901301藁城常安乡卫生院普通卫生院11901401浙江省常山县1常山县人民医院二级36901201常山县招贤卫生院中心乡一卫生院36901301常山县辉埠卫生院普通卫生院36901401福建省厦门市湖里区厦门M中医院二级32101101厦门市儿童医院二级32101201注：带*监测点为农村监测点卡片编号:为监测报告卡片的顺序号，5位，曲监测哨点医院负责监测人员编号填写,每个监测哨点医院均从1开始，按顺序逐个编号，换年度后重新从1开始。患者本人姓名，为户口登记本上所用的正式姓名，填写时避免使用非规范化的简写字。性别:1为男性

7、，2为女性。年龄:伤害患者的年龄是根据公历岀生日期计算岀来的实际年龄，按实足年龄（即满XX岁）填写，年龄不满1岁的填写为0岁，此条适用于开展产品伤害监测工作的非儿童医院填写。出生日期:按照伤害患者的公历出生仃期填写，此条适用于开展产品伤害监测工作的儿童医院填写。联系电话/手机:尽量填写联系电话，便于产品伤害信息追溯。尽量填写18位身份证号码，便于与其他系统数据连接和剔除重卡。户籍:根据患者常住户口登记地确定。1.木市/县：指患者常住户口登记地在就诊医疗机构所在的县或市内。2.本省外地：指患者常住户口登记地不在就诊医疗机构所在的县或市内,但属同一个省份。3.外省：指

8、患者常住户