内经和法的含义及其分类初探

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1、万方数据2008年第14卷第8期2008．V01．14．No．8中国中医基础医学杂志Chine"JournalofBasicMedicineinTraditionalChineseM—icine573【理论探讨】《内经》和法的含义及其分类初探叶庆莲(广西中医学院中医基础理论教研室，广西南宁530001)关键词：《内经》；和法；理论探讨中图分类号iR221文献标识码：A文章编号：1006．3250(2008)08．0573．031《内经》和法的含义《内经》中没有关于和法的专篇论述，但在162篇原文中，载有“和”字内容就多达57篇，涉及“和”内涵的篇章则更为广泛。笔者对《内经》含有“和”的原

2、文内容粗略归纳，其含义主要体现在两个方面：一是和调、和谐，指阴阳气血脏腑经络的功能平衡协调。如《灵枢·本脏》所云“血和”、“卫气和”、“志意和”、“寒温和”等，用来说明人体生理状态，五脏功能正常是“肺和⋯⋯心和⋯⋯肝和⋯⋯脾和⋯⋯肾和”，正常脉象是“谷气来也徐而和”，可见“和”反映出生命活动的最佳状态。二是协调、自和，指使人体阴阳表里、气血营卫、脏腑经络功能趋于平衡的调和阴阳法。《素问·宝命全形论》载：“人生有形，不离阴阳。”认为组成人体脏腑经络及形体组织结构的内外表里之间，无不包含着阴阳的对立统一，因而《内经》所阐释之和法，是既有最高层次属治疗原则的调和阴阳法，又有包括调和脏腑、经脉、

3、气血、营卫、津液、情志、饮食五味等具体的和法。由此看来，从广义方面理解《内经》的和法更为确切。2《内经》和法的分类《内经》和法的确立，以自和为基础，以调和为法度，协调机体之阴阳表里、脏腑经脉、营卫气血、寒热虚实、饮食情志，使人体机能恢复阴阳动态平衡之状态。如《素问-至真要大论》指出，疾病发生的根本原因是“阴阳失调”，此处的阴阳失调可见于《素问·阴阳应象大论》：“阴胜则阳病，阳胜则阴病。阳胜则热，阴胜则寒。”亦可见于《素问·调经论》：“阳虚则外寒，阴虚则内热，阳盛则外热，阴盛则内寒。”若阴阳失调发展至严重程度，双方不能维系而分离决绝，则会发生“阴阳离决，精气乃绝”之危候，因而提出“谨察阴阳

4、所在而调之，以平为期”的治疗法则。“平”就是要使阴阳恢复正常调和状态，《内经》认为无论何种病证，只要使阴阳能够逐渐趋于自和协调，就可以达到“阴平阳秘，精神乃治”的目的。综合《内经》具体的和法，主要表现有以下几方面。2．1调和经络。《内经》记载多种治疗方法中，最详莫过于针刺，针刺法之要旨是调和经络。《素问·阴阳应象大论》云：“善用针者，从阴引阳，从阳引阴，以右治左，以左治右。”就是利用阴阳经脉的相互作用关系，通过针剌阴经(或阳经)，发挥调和阳经(或阴经)的作用，达到治疗阴阳失调所致各种病证的效果。《灵枢·九针十二原》亦云：“凡用针者，虚者实之，满则泄之。菀陈则除之，邪胜则虚之。”提出以补虚

5、泻实为针刺治法的基本原则，而治法的着眼点则在于调整阴阳经脉的偏盛偏衰，使之恢复动态平衡。正如高士宗解释调经之义说：“十二经脉，内通五脏六腑，外络三百六十五节，相并为实，相失为虚，寒热阴阳，血气虚实，随其病之所在而调之，是为调经。”《内经》调和经络的具体治法有三：一是调和各经之经气；二是调和表里经脉之经气；三是调和络脉之气。如《素问·热论》明确提出，外感热病的发展经历太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴6个阶段，并针对此六经热病提出I“治之各通其藏脉，病日衰已矣。”以分别通调各条经脉之气为法。《素问·咳论》论及五脏六腑咳证之针刺原则时云：“治脏者治其俞，治腑者治其合，浮肿者治其经。”随证分经

6、针刺，调和经络，疏通气血，以达到脏腑经脉协调平衡为目的。《素问·痿论》关于痿病的治疗，亦以针刺治疗为主，在“治痿独取阳明”的基础上分经论治，仍以调和经脉为大法，如提出“各补其荥而通其俞，调其虚实，和其逆顺”。具体运用有“筋痿者，取阳明、厥阴之荥俞；脉痿者，取阳明、少阴之荣俞；肉痿、骨痿其治皆然”。调和相表里之经脉，也是《内经》常用的治法。如《素问·评热病论》之风厥病，病因为风邪外袭，受病部位在太阳少阴两经，基本病机为太阳感受风邪，引动少阴虚火上逆，症见身热汗出的表证及烦满的里证，此里证不能为汗法所解。张介宾认为：“言太阳少阴病也⋯⋯阳邪盛者阴必虚，故当写太阳之热，补少阴之气，合表里而刺之

7、也。”治疗宜内外皆治，泻太阳，补少阴，调和表里阴阳经脉，并配合汤液内服，使邪去正复，疾病得愈。《素问·调经论》认为，调治经络除补虚泻实外，还有刺微(剌络)之法。原文云I“形有余不足奈何?岐伯曰：形有余则腹胀，泾溲不利。不足则四肢不用。血气未并，五脏安定，肌肉蠕动，命日微风⋯⋯万方数据中国中医基础医学杂志2008年第14卷第8期574Chinese,JournalofBasicMedicineinTraditionalChinese．