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1、寶貝您的小心“肝”翁英玫2007.10.28人體的神奇寶貝肝臟位於人體的右上腹，重約1.5公斤肝臟的再生能力很強目前已有人工的心臟、關節、腎臟，但肝臟損壞唯有移植才可治療肝臟的解剖圖均衡營養：製造合成：代謝解毒：神奇寶貝「肝臟」的重要功能儲存肝醣，血糖低時會將肝醣變成葡萄糖送進血液中膽汁、凝血因子將有毒物質變成無毒物質後，排出體外，將衰老紅血球釋放出來的血紅素，加工後變成膽紅素，經膽汁，排出體外。肝炎受到某些濾過性病毒、細菌或寄生蟲之感染、嗜酒、某些藥物或化學物質等之傷害，而在肝組織內發生肝細胞變質、壞死、白血球浸

2、潤等炎症反應肝炎病毒共有五種A型—經口傳染B型—經血液、體液傳染C型—經血液、體液傳染D型—經血液、體液傳染E型—經口傳染A、E型肝炎傳染途徑B、C、D型肝炎的傳染方式經皮膚、黏膜的傷口經注射針頭、針灸針、紋身針、穿耳洞針、刮鬍刀、或牙刷輸入血液A型肝炎流行的情形以前，台灣A型肝炎相當普遍，一般成人已有抵抗力幼童及少年多半不曾感染A型肝炎，故不具抵抗力，故需小心。B型肝炎約15%～20%的國民為B肝帶原帶原中有40%是經由母親傳給孩子懷孕的母親需驗e抗原C、D、E型肝炎台灣地區成年人的c型肝炎病毒抗體陽性D型肝炎病

3、毒在人體不能單獨生存，必需有B型肝營病毒同時存在才會引起感染E型肝炎，台灣目前沒有，但前往中國大陸，非洲及東南亞需注意肝炎的症狀A型二至六週為潛伏期，之後可能引發急性肝炎，會噁心、厭食、倦怠、黃疸、發燒、上腹部疼痛。患A型肝炎，多數會痊癒，產生抗體極少數會發生猛爆性肝炎E型症狀與A型類似一般人感染A肝死亡率很低，但是若孕婦感染，死亡率高達10～20%B、C、D型症狀與A型相似一般人多無症狀，需經驗血，才能確定部分人會食慾不振、全身無力、疲倦、噁心、嘔吐等，但無黃疸少敗病情比較重的患者會有黃疸，皮膚、眼白呈黃色，尿呈

4、茶褐色部分會變成慢性肝炎預防感染病毒預防感染A型、E型肝炎：小心病從口入食物及食具要充分洗淨不喝生常、不吃生食供水管線、貯水槽不可緊鄰糞便排放管線沒有A型肝炎抗體的人，要到環境衛生不良的地區國家旅行時，應特別注意飲食衛生B、C、Ｄ型預防避免不必要的打針和輸血不用別人的牙刷、刮鬍刀紋身、紋眉、穿耳洞器具要消毒避免不正常的性行為沒有抗體者需注射疫苗懷孕時需驗血檢驗方式肝炎的檢驗方式，驗血，驗抗原及抗體Ｂ型肝炎：HbsAg(抗原)AntiHbs(抗體)兩者皆陰性者需注射疫苗抗原陽性：需注意轉變成慢性肝炎抗體陽性：可對抗B

5、型肝炎病毒預防注射新生兒，如果母親是e抗產陽性之B型肝之帶原者，出生24小時內，先接受一劑B型胖炎免疫球蛋白之後再打三劑B型肝炎疫苗；出生後3-5天、滿一個月及滿六個月B、C、D型肝炎病毒慢性感染者注意事項必須請醫師進一步診斷、治療指導勿自行亂服藥物，以免增加肝臟的負擔注意飲食營養，不宜嗜酒避免過分勞累遵照醫師的指示，按時回診不輸血給他人，不和他人共用牙刷、刮鬍刀等用具。定期檢驗GOT(AST)、GPT(ALT)肝病三少曲肝炎肝硬化肝癌肝硬化圖片肝癌圖片脂肪肝脂肪肝是指肝內的脂肪含量超過肝總重的5%以上，「粉肝」「

6、鵝肝醬」即是原因：常見如肥胖、酗酒、糖尿病、血脂肪過高或急慢性肝炎、藥物、代謝問題酗酒造成脂肪肝，繼續喝酒可能變成酒精性肝炎，肝硬化甚至肝癌脂肪肝的患者需定期檢驗GOT、GPT，如果結果正常，需維持正常的生活習慣，才可以改善脂肪肝的治療主要需針對造成的原因來治療酗酒首要戒酒糖尿病或血脂肪過高，要控制血糖及血脂肪體重過重需適當的減重可怕的猛暴性肝衰竭「肝衰竭」是指肝臟機能喪失所引起的病狀一般是指以前沒有肝臟疾病史，卻在短期間內發生嚴重肝臟機能喪失之急症短期間：肝病發生後八週內出現腦病變2週以內：猛暴性2～3個月：亞猛

7、暴性猛暴性肝衰竭的原因感染症：病毒性肝炎最常見藥物：普拿疼止痛劑、抗結核病藥物、抗生素等…毒物或化學藥品：有機溶劑、四氯化碳中毒缺氧及其他血管病變：休克、中暑、心血管衰竭、肝動脈、肝靜脈或下腔靜脈阻塞代謝異常疾病：雷氏症候群猛暴性肝衰竭症狀噁心、嘔吐疲倦及迅速出現黃疸腦病變：第一期：有情緒、性格及睡眠型態改變第二期：病人發生嗜睡，意識混亂及撲顫第三期：重度意識混亂，嗜睡但可叫醒第四期：意識喪失，呈現昏迷狀能即為「肝昏迷」猛暴性肝衰竭預後腦病變第一、二期死亡率約三分之一第三、四期死亡率高達五分之四以上肝硬化常見的併發

8、症食道靜脈曲張(靜脈瘤)及出血肝昏迷自發性細菌性腹膜炎肝癌病程慢性肝炎進展到肝硬化，需要好幾年慢性肝炎需定期檢查，GOT、GPT及腹部超音波檢驗GOT(AST)和GPT(ALT)急性肝炎初期，GOT及GPT可達數千單位，(GOT/GPT比值<1)慢性活動肝炎其GOT/GPT常小於1；肝硬化患者有80%GOT/GPT>1，酒精性肝炎的患者GOT/GPT約70%