《传导通路》PPT课件

《《传导通路》PPT课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、第三节中枢神经的传导通路一、感觉传导通路二、运动传导通路一、感觉传导通路（一）躯干四肢本体感觉和精细触觉（二）躯干四肢浅感觉（三）头面部浅感觉（四）视觉传导通路附瞳孔对光反射（五）听觉传导通路二、运动传导通路（一）锥体系1.皮质核束2.皮质脊髓束（二）锥体外系1.皮质纹状体系2.皮质—脑桥—小脑系一、感觉传导路浅感觉—痛、温、触觉；分布于皮肤及部分粘膜。深感觉—位置觉、运动觉、震动觉；分布于肌、腱、关节、骨膜。中央后回上2/3、中央旁小叶后半。肌肉、腱、关节、皮肤Rec→周围支→1.躯干、四肢深感觉、精细触觉传导路脊N节

2、→中枢支→薄束楔束→薄束核楔束核轴突经丘系交叉至对侧内侧丘系→丘脑腹后外侧核→丘脑中央辐射内囊后肢*T5以下的中枢突组成薄束，传导下肢、躯干下部的深感觉及精细触觉。T4以上的中枢突组成楔束，传导躯干上部、上肢的深感觉及精细触觉。→中枢支→越至对侧脊髓丘脑后、前束→脊髓丘脑束痛温、触压觉感受器→周围支→脊神经节后角固有核上升1-2节段2.躯干和四肢浅感觉传导路丘脑腹后外侧核→丘脑中央辐射中央旁小叶后半。中央后回上2/3、内囊后肢头面部痛温、触压觉感受器→周围支→三叉神经节→中枢支长降支→三叉神经脊束核短升支→三叉神经脑桥核→轴突越至对侧→三叉丘系→丘

3、脑腹后内侧核3.头面部浅感觉传导路丘脑中央辐射内囊后肢中央后回下1/3。→4.视觉传导路光线→视锥、杆C→双极C→N节C→视N→视交叉鼻侧纤维交叉至对侧颞侧纤维不交叉→视束→外侧膝状体内囊后肢楔叶、舌回。视辐射→⑶交叉纤维损伤双眼颞侧视野偏盲。*损伤情况：⑴视神经损伤患侧视野全盲，直接对光反射消失，间接存在。⑵视束损伤双眼视野同向性偏盲，瞳孔对光反射正常。⑷一侧视交叉外侧部的不交叉纤维损伤，则患侧视野的鼻侧半偏盲。附：瞳孔对光反射以强光照射一侧瞳孔时，引起两侧瞳孔缩小的反射。光线→视网膜→视N→视束侧支→顶盖前区→轴突至双侧动眼N副核→动眼

4、N→瞳孔括约肌。*损伤情况：⑴视N损伤：光照患侧瞳孔时，两侧瞳孔均不缩小，但光照健侧时，两侧瞳孔均缩小。⑵动眼N损伤：光照两侧瞳孔，患侧瞳孔均不缩小。声波→Corti器→周围支→蜗神经节（螺旋神经节）→中枢支→蜗神经核→轴突→斜方体→外侧丘系→大部分越至对侧小部分入本侧外侧丘系5.听觉传导路颞横回。内侧膝状体→听辐射内囊后肢二、运动传导路（一）锥体系产生随意运动，特别是精细技能的运动。（二）锥体外系是锥体系以外支配骨骼肌活动的纤维束。功能：1.调节肌张力；2.协调肌群的活动；3.维持身体姿势，支配习惯性动作等。（一）锥体系1.皮质核束（

5、皮质脑干束）2.皮质脊髓束（二）锥体外系1.皮质纹状体系2.皮质—脑桥—小脑系→脑N运动纤维→头、颈、咽、喉肌。1.皮质核束（皮质脑干束）中央前回下1/3锥体C→皮质核束→脑N运动核核下瘫健侧病灶侧口角舌尖核上瘫病灶侧健侧中央前回上2/3、中央旁小叶前半锥体C→2.皮质脊髓束皮质脊髓束→锥体交叉75%纤维交叉→皮质脊髓侧束→前角细胞→四肢肌。25%纤维不交叉→皮质脊髓前束至对侧→前角细胞→躯干四肢肌。至本侧→前角细胞→躯干肌。15%纤维10%纤维锥体系不同部位病损的临床表现（二）锥体外系是锥体系以外支配骨骼肌活动的纤维束。功能：1）调节肌张力；2）

6、协调肌群的活动；3）维持身体姿势，支配习惯性动作等。1.皮质纹状体系额叶、顶叶→轴突→→轴突→苍白球→轴突→腹前核、腹中间核→轴突→额叶。尾状核壳额叶→额桥束顶、枕叶→顶枕桥束脑桥核→轴突颞叶→颞桥束越至对侧→新小脑皮质→轴突→齿状核大部分→→轴突→额叶。→越至对侧小部分→红核→轴突→额叶。腹前核腹中间核2.皮质—脑桥—小脑系（分两路下行）锥体系锥体外系发生晚早N元二级多级功能随意运动从属一患者，自述“半身不遂”，看东西有两个物象。经过检查发现：⑴左上、下肢瘫痪、肌张力增高、腱反射亢进、肌肉无萎缩、病理反射阳性；⑵右眼向外下方斜视，眼脸下垂；⑶

7、右侧瞳孔大于左侧、右眼瞳孔对光反射消失；⑷发笑时口角偏向右侧、面肌无萎缩；⑸伸舌时舌尖偏向左侧；⑹全身感觉及其他未见明显异常。试分析病变发生于何处？何侧？以上各点是因为损伤了什么结构所致？并就上述症状作出简要解释。病变发生于右侧大脑脚底（大脑脚底综合征—Weber综合征）；以上各点是因为损伤了：⑴点，是因为损伤了同侧锥体束的皮质脊髓束，致使对侧上、下肢痉挛性瘫痪、浅反射消失和病理反射阳性。⑵点，是因为损伤了同侧动眼神经根，致使同侧上睑提肌；上、下、内直肌和下斜肌瘫痪，而上斜肌和外直肌正常将眼球拉向外下方。⑶点，是因为损伤了同侧动眼神经根，因其中的副

8、交感纤维支配同侧瞳孔括约肌，造成瞳孔括约肌麻痹，而瞳孔开大肌正常所致。⑷、⑸点，是因为损伤了同侧锥体束的皮质核束，导致面神