《运动传导通路》PPT课件

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1、运动传导通路Themotorpathway主讲：林贤教授运动传导通路系指从大脑皮质至躯体运动效应器的神经联系大脑皮质通过锥体系和锥体外系管理骨骼肌的运动一、锥体系Pyramidalsystem管理骨骼肌的随意运动，由上、下两级神经元组成上运动神经元胞体位置：中央前回运动前区中央旁小叶前部轴突—锥体束皮质核束皮质脊髓束上运动神经元胞体位置：中央前回运动前区中央旁小叶前部轴突—锥体束皮质核束皮质脊髓束下运动神经元胞体：脑神经运动核脊髓前角细胞轴突：脑神经脊神经（1）皮质核束Corticonucleartract中央前

2、回下1/3的锥体细胞的轴突集合而成至双侧大部分脑神经运动核对侧面神经核下部对侧舌下神经核脑桥基底部延髓锥体中央前回下1/3中脑大脑脚底内侧部内囊膝部损伤症状面神经瘫上运动神经元损伤（核上瘫）对侧眼裂以下面肌瘫痪下运动神经元损伤（核下瘫）病灶侧所有面肌瘫痪症状核上瘫核下瘫额纹眼裂鼻唇沟口角正常能闭眼消失歪向病灶侧消失不能闭眼消失歪向健侧舌下神经瘫上运动神经元损伤对侧舌肌瘫痪表现:伸舌时舌尖偏向健侧下运动神经元损伤同侧舌肌瘫痪表现:伸舌时舌尖偏向患侧2.皮质脊髓束corticospinaltract中央前回上2/3和

3、中央旁小叶前部的锥体细胞的轴突组成。皮质脊髓侧束皮质脊髓前束中央前回上2/3中央旁小叶前部内囊后脚中脑脚底脑桥基底部延髓锥体锥体交叉脊髓前角运动细胞皮质脊髓束白质前连合损伤症状锥体交叉平面以上损伤：对侧肢体肌瘫痪锥体交叉平面以下损伤；同侧肢体肌瘫痪上运动神经元损伤下运动神经元损伤瘫痪特点痉挛性（硬瘫）弛缓性（软瘫）肌张力增强减弱腱反射亢进消失浅反射消失消失病理反射出现不出现肌萎缩不明显明显在正常的反射活动中，上运动神经元对下运动神经元具有抑制作用。二、锥体外系extrapyramidaltract锥体外系是指锥体

4、系以外的影响和控制躯体运动的传导路径。主要功能：调节肌张力，维持和调整身体姿势，协调肌的活动，进行习惯性和节律性动作等。锥体外系的活动是在锥体系的主导下进行，而锥体外系又给锥体系的活动以最适宜的条件。锥体外系的主要通路（1）皮质—纹状体—背侧丘脑—皮质环路（2）纹状体——黑质——纹状体环路（3）皮质—脑桥—小脑—皮质环路额、顶皮质尾状核壳苍白球背侧丘脑（1）皮质—纹状体—背侧丘脑—皮质环路运动皮质（3）皮质—脑桥—小脑—皮质环路大脑皮质对于躯体运动的管理是通过锥体系和锥体外系两条路径实现的。两者在功能上互相协调、

5、互相依赖，从而共同完成各项复杂的随意运动。左侧内囊出血右侧偏瘫右上、下肢痉挛性瘫右眼裂以下面肌瘫痪右侧舌肌瘫痪，右半身感觉丧失两眼视野右侧同向性偏盲皮质核束皮质脊髓束丘脑中央辐射视辐射再见再见