《抑郁症与药物治疗》PPT课件

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1、2003年4月1日，哥哥张国荣在香港跳楼身亡，在众说纷纭的死因中，歌迷最认可的原因是：哥哥因抑郁压抑而去。2005年2月22日，韩国女艺人李恩珠因在《红字》中大量裸露演出而患上抑郁症，自杀身亡。英国著名喜剧演员憨豆先生，因电影《英国间谍约翰尼》受影评家猛批而患上抑郁症。2008年10月2日，韩星崔真实在家中自缢身亡。韩国国家科学搜查队从崔真实体内检测出了神经安定剂、安眠药、酒精等成分。第六章抑郁症症及其用药学习目标：了解抑郁症的现状和临床症状掌握抑郁症的诊断标准和治疗方法及其注意事项世界卫生组织不久前公布的年度报告显示：抑郁症目前已位居世界十大疾病之

2、第四，预计到2020年，将跃至第二，排在心肌梗死之后癌症之前；在未来的一年里，将有5.8%的男子和9.5%的女子可能会出现抑郁症症状；全球范围内，一生中曾经感受到某种精神和神经方面不适的人群数量目前已达4.5亿人。1.什么是抑郁症？抑郁症是情感性精神障碍的一种临床类型，是以显著而持久的情绪低落为主要特征的精神障碍。大脑五羟色胺和去甲肾上腺素等神经递质系统功能失调所致的心理障碍。其主要表现是以情感低落、思维迟缓和精神运动性抑制三大症状为基本特征。为什么会发生抑郁症？1．遗传因素：与遗传因素有较密切的关系，但抑郁症不属于遗传性疾病。据国外的一份调查资料报

3、告，抑郁症患者亲属中患同病的几率：一级亲属（父母、同胞、子女）为14％，二级亲属（伯、叔、姑、姨、舅、祖父母或孙子女、甥侄）为4．8％，三级亲属（堂、表兄妹）为3．6％为什么会发生抑郁症？2．生化代谢：脑内神经递质。3．神经内分泌功能失调：抑郁症病人存在下丘脑一垂体一肾上腺轴功能异常。4．心理和社会因素：首次发病的抑郁症病人的半数以上可发现有心理和社会因素。2.抑郁症的常见症状－轻者忧心忡忡、愁眉不展、唉声叹气－重者忧郁沮丧、悲观绝望、自卑自罪、出现自杀观念－伴有思维迟缓、动作减少、躯体不适3.抑郁发作的症状标准以心境低落为主，并至少有下列4项：1）

4、兴趣丧失、无愉快感2）精力减退或疲乏感3）精神运动性迟滞或激越4）自我评价过低、自责，或有内疚感5）联想困难或自觉思考能力下降3.抑郁发作的症状标准以心境低落为主，并至少有下列4项：6）反复出现想死的念头或有自杀自伤行为7）睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多8）食欲降低或体重明显减轻9）性欲减退4.抑郁发作的严重标准社会功能受损，或给本人造成痛苦或不良后果。5.抑郁症的病程标准1）符合症状标准和严重标准至少已持续2周2）可存在某些分裂性症状，但不符合分裂症的诊断。若同时符合分裂症的症状标准，在分裂症状缓解后，满足抑郁发作标准至少2周6.抑郁症的排除标

5、准排除器质性精神障碍，或精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁7.抑郁症的表现形式（1）1）单次发作抑郁症符合抑郁症诊断，只出现过一次2）复发性抑郁症有两次及两次以上发作3）双相障碍的抑郁相先处于躁狂状态或躁狂发作后又表现为抑郁状态7.抑郁症的表现形式（2）4）严重抑郁症晨重暮轻、精神运动性迟钝而木僵明显厌食，体重减轻、具有听幻觉、罪恶妄想、牵连观念和被害妄想5）非典型抑郁症强颜欢笑，情绪激越，睡眠增多，食欲增强，性欲增强，有明显的社交与职业功能损害等。7.抑郁症的表现形式（3）6）隐匿性抑郁症多发病于中年以后，以女性多有明显的躯体症状—消化道症状、心脏功

6、能性症状、神经性症状等7）季节性抑郁症多次抑郁发作于一年中同一季节年轻人较多，女性占60%～90%7.抑郁症的表现形式（4）8）儿童抑郁症情绪低落多表现为易激怒，易发脾气明显的自责感行为孤僻不愿与其他人说话可有幻觉，焦虑、恐怖等9）产后抑郁症产后四周内发生的抑郁症7.抑郁症的表现形式（5）10）更年期抑郁症担忧现在愁将来，思前虑后，忧心忡忡躯体症状多，疑心症状增加明显的自主神经症状，如心动过缓、过急、出汗、身体潮热、发冷妄想、幻觉，多为幻听现实解体，外界事物变得不真实人格解体，自己的身体似不复存在7.抑郁症的表现形式（6）11）老年期抑郁症多数有突出

7、的焦虑及烦躁情绪、敌意思维联想明显迟缓，精神运动性迟缓躯体不适主诉明显、容易产生疑病观念较明显的认知功能损害症状，表现计算力、记忆力、理解和判断能力下降病程较冗长，易发展成为慢性8.抑郁症的误诊1）正常与病理性情绪低落2）精神分裂症早期症状与抑郁症3）紧张型木僵与抑郁性木僵4）老年性痴呆与老年性抑郁性5）抑郁症与创伤后应激障碍1）正常与病理性情绪低落人们遇到精神压力、痛苦的境遇，产生抑郁情绪是常见的现象。正常抑郁——“事出有因”——情绪变化是短期的（不应超过2周），人们通常通过自我适，可重新保持心理平衡——情绪低落程度一般较轻病理性抑郁——无缘无故地

8、产生，缺乏客观精神应激条件，或虽有不良因素，但是“小题大做”——抑郁症状常持续存在（超过半月以上）不经治疗难