刺法灸法学王燕萍

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1、刺法灸法学咸宁卫校王燕萍第一章刺灸的概念刺灸学，是研究刺法和灸法防治疾病的具体方法，操作技术及其作用原理的一门学科。刺法和灸法是临床必须掌握的基本技能，在针灸学中占有重要的地位。一、刺法的意义刺法，是采用不同的针具，刺激人体的一定穴位，运用各种操作方法激发经气，以调整人体阴阳，防治疾病。灸法，是采用艾绒或药艾条点燃后熏熨体表的一定部位，通过经络的作用从而达到防治疾病的目的。刺法和灸法同属于外治法，只是操作方法不同。在治疗上又可以相互补充，故常合用，合称为针灸疗法。二、刺灸的起源与发展1、刺法的起源与发展1.1砭石针

2、法起源最早可以追溯到石器时代，据推测应该与原始人的治病经验有关。“砭石”，是一种经过磨砺而成的锥形或楔形的小石器——这是最原始的“针”。原始人用这种石针来叩击皮肤、揉按肌肉，或浅刺放血，经过漫长的摸索和经验积累，逐步发展成为针灸治疗的工具。1.2针具的发展砭石→骨针→竹针→陶针→铜针→铁针→金针→银针→钢针→不锈钢针→激光疗法1.3九针的名称、形状和用途镵(chán)针：箭头针，后人在此基础上演变为皮肤针园针：圆头针，为按摩工具鍉(dī)针：推针锋针：三棱形，后人在此基础上演变为三棱针铍(pí)针：剑头针，为外科工

3、具园利针：圆而且锐，用于治疗急性痹症毫针：常用于治寒热痹痛在经络者长针：环跳针，芒针大针：火针1.4刺法的发展2、灸法的起源与发展2.1灸法的起源灸法起源于原始社会，在火的发现和应用之后。火的应用为灸法的创造提供了条件。由于温热刺激皮肤使人感到舒服，或许由于偶然被火灼伤而解除了某种病痛，于是萌发了烧灼可以治病的念头，并从实践逐步积累经验，这大约就是灸法的起源。最初用于灸焫的材料是树枝或柴草，后来在实践中逐渐认识到“艾”在灸焫方面的独特功效。名称形状用途镵针头大，末端一分尖锐浅刺皮肤，泻阳分邪气，泻热圆针针身圆柱形，

4、针头卵圆按摩肌肉鍉针针头如黍粟状，圆而微尖按压经脉外部（按脉勿陷），补正祛邪锋针针头锋利，呈三棱锥形主痈痹痼疾，泻热出血铍针形如剑切开排脓，治痈肿已成脓圆利针针头微大，针身反小，圆而且利用于深刺，主痈症、痹气暴发者毫针针身细如毫（豪）毛应用最广，通调经络，治寒热痛痹长针针身细长而锋利深刺，用肌肉肥厚处，治深邪远痹大针针身粗圆针刺放水，治关节积液2.2灸法的发展最初灸法多采用直接灸，艾炷较大，壮数较多，现代则采用小炷少壮灸，并衍化出各种各样丰富多彩的灸疗方法。第二章毫针刺法毫针刺法是针刺疗法的主体，历史悠久，适应症广

5、，疗效显著，携带方便，经济实用，因此它是针灸临床必须要掌握的基本技能。第一节毫针的结构和保养一、毫针的结构分为针身、针柄、针尖、针尾、针根五个部分二、毫针的规格临床以26—30号1—3寸的毫针最为常用三、毫针的选择四、毫针的保养和维修第二节针刺前的准备一、思想准备二、选择体位1、选择体位的原则2、临床常用的体位三卧三坐三、毫针的选择1、毫针长短的选择2、毫针粗细的选择3、根据医者手法熟练程度选择四、定穴与消毒1、定穴2、消毒2.1针具器械的消毒2.2医者手指的消毒2.3施术部位的消毒第三节针刺的方法一、进针法将针刺

6、入腧穴皮下的方法叫进针法。进针时一般双手协作，互相配合。医者右手持针，左手按压腧穴局部，辅助进针，故称右手为刺手，左手为押手。1、常用的进针法1.1单手进针法1.2双手进针法夹持进针法舒张进针法提捏进针法指切进针法1.3管针进针法2、押手的作用a固定穴位b帮助进针时的指力，使针身不至于弯曲c减少进针时的疼痛d加强针刺的作用，提高针刺的治疗效果二、针刺的角度、方向和深度1、针刺的角度直刺（90°）、斜刺（45°）、平刺（15°）2、针刺的方向要根据经脉循行的方向、腧穴分布部位及所要求达到的组织结构而定。3、针刺的深度

7、指针身刺入穴位内的深浅度，一般以既有针感而又不伤及重要脏器为原则。三、行针与得气行针是指进针后为了探取针感或加强针感而采取的一些操作方法。得气是指进针后施行一定的行针手法，使针刺部位产生经气的感应，这种针下的感应称得气，即酸、麻、胀、重等感觉。1、行针基本手法提插法、捻转法2、辅助手法循法、弹法、刮法、摇法、飞法、震颤法四、针刺补泻补法，是泛指能鼓舞人体正气，使低下功能恢复旺盛的方法。泻法，是泛指能疏泄病邪，使亢进的功能恢复正常的方法。针刺补泻由下面三个方面决定：1、机体的机能状态2、腧穴的特性3、针刺手法3、针刺

8、手法包括从进针到出针的整个操作过程。临床上常用的几种针刺补泻手法如下：3.1提插补泻操作：针刺后在得气的基础上，将针由浅而深，插多提少，反复重插轻提，以下插为主者是补法；反之，将针由深而浅，提多插少，反复重提轻插，以上提为主者是泻法。3.2捻转补泻操作：是指在针下气至基础上，以大指和食指末节的指腹部来回转针，有进有退，从用力轻重、角度大小、速度快慢、左捻或右