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时间:2019-05-13
《分娩过程医生会做12件事》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、足月了,即将临盆的你可清楚日后到医院生产,医护人员可能会对你进行哪些医疗处置?妈咪是否得照单全收?有哪些医处可能对你或宝宝产生健康上的影响?可以有更好的选择或者需要注意的地方?…… 所谓“知识就是力量”,需不需要医疗介入生产,或者介入程度为何?考验的不只是医疗人员的技术与经验,也挑战现代孕妈咪的怀孕生产知识喔! 以现代产科医学来说,妈咪一旦选择到医院生产,在产兆发生赶抵医院后,随即需要做住院检查、待产准备、产台生产等,这一路的不安和辛苦历程,除了需要妈咪自身的努力和家人的鼓励,医院其实也会有一些适时的医疗处置来协助妈咪与宝宝顺利分娩。Step1住
2、院检查 【可能医处】 胎儿监视器、胎儿生理活动评估、超音波、内诊、阵痛促进剂。 【医处说明】 当产妇足月后出现:规则阵痛、见红、破水等其中之一项或一项以上时,应该要立刻警觉“快生了”。此时妈咪最好通知预设好的陪产家人,带着早已准备好的生产包赶紧到生产医院报到。 1.进行指导 除非急产或者妈咪发生意外造成紧急生产(通常由救护车从急诊室入院),大部分产妇在产兆发生到临盆都会有一段充裕的时间,所以院方人员会给予生产相关指导,例如产程说明、住院手续等。 2.确认产兆 对于第一次生产的初产妇来说,假性阵痛往往让她们紧张而误判是产兆,所以到院后会
3、由医护人员进行产兆确认,也就是至少要有一种产兆才符合住院待产的标准。 3.评估胎儿状况 接下来会为妈咪装上胎儿监视器测量胎动,并进行胎儿生理活动评估,再辅以超音波一起观察胎儿状况。胎儿生理活动评估包括胎动、胎儿呼吸、胎儿心跳、胎儿伸屈力与羊水量五大项,这些都是评估胎儿当下状况是否依然健康正常、有无紧急产出需要等。 4.观察生产进度 除了使用仪器评估产程,医师也会以内诊的方式判断产妇的产程进展速度。临床上初产妇大约在12小时内可以进入第一产程,也就是胎头下降达1公分以上、子宫颈全开或开到10公分以上等。 在观察期间,产妇若无生产进展或停滞了,
4、院方也会评估妈宝状况给予阵痛促进剂等可以加速产程的医疗处置。Step2待产室备产 【可能医处】 剃毛、灌肠、导尿、打点滴……。 【医处说明】 近年来世界各地妇女掀起一股崇尚自然的“温柔生产法”,简单说就是鼓励产妇尽可能以自己身体的力量将胎儿产出,过程中避免任何的医疗介入,包括仪器、药物、侵入妈咪身体的医处等。 无论医学如何进步,妇女生产仍然隐藏风险,临危时的适当医疗处置可以降低妇女在产台及产后可能面临的问题,因此,大部分产妇还是会选择到医院生产。 只是,产妇在住院后临上生产台之前的一些医疗处置,确实给了产妇更多的选择和自主空间。大部分医处
5、都有其讲求卫生和预防感染的目的,但院方为了建立良好的医病关系,也会尊重产妇和家属的意见。 1.剃毛 目的:为了自然产时会阴切开、缝合,或者剖腹时伤口处理方便,护理人员会事先替妈咪将下体的阴毛剃除。 有些妈咪不希望剃毛,可与院方沟通,例如只剃会阴附近,但不可完全不剃,因为阴毛上难免暗藏细菌,万一掉落逢入伤口引发感染,恐得不偿失。 2.灌肠 目的:由于肠子就在阴道旁边,将肠子清理干净的好处除了方便胎儿较无阻碍产出外,妈咪也不至于用力时,因为压迫而使便便或大肠跟着挤出来,避免胎儿受到感染等。 除非产妇已破水或急产来不及,产妇灌肠是有必要的。
6、3.导尿 目的︰产妇装上导尿管可以避免阵痛变强了以后想尿尿的尴尬,以及当膀胱有尿液也会阻碍胎儿产出。 许多妇女在产后易有尿失禁和无法自行排尿的困扰,导尿有助于尿失禁的解决,因为生产时胎头下降压迫膀胱、尿道,使得膀胱麻痹及产后腹壁肌肉松弛,但妈咪还是要尽早自行排尿、恢复排尿功能。 4.打点滴 目的︰帮产妇装上点滴管打点滴,主要是为了应对生产时出现紧急状况,例如大量出血需要输血时,不会在慌乱时找不到血管等。 胎位不正、胎盘早期剥离、脐带脱垂等都是常见的生产紧急状况。Step3生产台分娩 【可能医处】 会阴切开缝合、真空吸引或产钳助产、剪断脐
7、带、胎盘处理…… 【医处说明】 生产虽然是上天赋予女性与生俱来的一种能力,但也常常出现生到一半〝卡住了〞需要外力协助,若耽搁过久恐有威胁妈妈宝宝性命的状况。 以下是自然产妈咪可能会遇到的一些医处: 1.会阴切开与缝合 目的:所谓会阴切开是指,当胎头快要生出来时,医师用剪刀将产妇的会阴切开,使产道的出口变宽,以利胎儿娩出。 此举虽然属于侵入性处理,时自然产时的一项不成文常规,因为产妇或家属不需要填写手术同意书。再者,有越来越多的医疗纠纷和专家指出:会阴切开可能会增加裂开、出血、血肿、疼痛、水肿和伤口发炎等并发症的机率。 会阴切开有很多的优
8、点,主要是可以预防严重的会阴及阴道裂伤、减少骨盆腔松弛等。临床上,若是经产妇生产的确不需要剪会阴,若是初产妇
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