高位结扎联合激光腔内治疗原发性大隐静脉曲张的研究

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1、温州医学院硕士学位论文答辩委员会主席：送痘验塾握(湿刿医堂医随届箍二医院2答辩委员会成员：吐豆亘塾援(逝、江虫医药太堂2旌红旗塾握(湿必医堂陵附属箍二医院2论文答辩日期：2013年5月温州医学院硕士学位论文目录缩略语中英文对照⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9日

2、J舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯资料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1l结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯14分析与

3、讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18小结⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯21参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯22附录一⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯25附录二⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯26附录三⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯28附录四⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯29附录五⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯30致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯31综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．：⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯32独创性声明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯43全文缩略语中英文对照缩略语英文全称中文全称GSVEVLAEVLTGreatSaphenousVaricose大隐静脉曲张EndovenousLaserAblation激光腔内成形术EndovenousLaserTherapy激光腔内治疗UGFSUltrasound．guidedFoam超声引导下泡沫硬化剂I心ACIVIQTSSHLQoFGSVSSVKTSSclerotherapy治疗RadiofrequencyAblation射频闭塞术ChronicVenousInsufficiency慢性静脉功能不全生活QualityofLifeQuestionnaire质量问卷调查表Trad

5、itionalStrippingSurgery传统抽剥术HighLigationQualityofLifeGreatSaphenousVein高位结扎生活质量大隐静脉SmallSaphenousVein小隐静脉Kippel—TrenaunaySyndrome先天性静脉畸形骨肥大综合征TATumescentAnesthesia肿胀麻醉4温州医学院硕士学位论文高位结扎联合激光腔内治疗原发性大隐静脉曲张的研究中文摘要背景及目的比较大隐静脉高位结扎联合激光腔内治疗和传统抽剥术治疗原发性大隐静脉曲张的手术创伤、并发症、术后复发率和生活质量，证实高位结扎联合激光腔内治疗的临床应用价值。研究对象与方法研究对

6、象：选取单侧原发性大隐静脉曲张患者200例，男性131例、女性69例，年龄37．70岁，平均年龄54岁。皆来自住院病人，诊断符合原发性大隐静脉曲张(第7版黄家驷外科学)，200例患者随机分为两组，每组100例，一组行传统剥脱手术，另一组行大隐静脉高位结扎联合激光腔内治疗。观察项目：1．对比两组患者的手术创伤有关观察指标：两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、切口数量和术后24小时疼痛评分。2．对比两组术后切口感染、皮下血肿、隐神经损伤、深静脉血栓形成及浅表血栓性静脉炎等各个术后并发症的发生率。3．术后2年半内进行门诊随访，行下肢血管多普勒超声检查，检测超声下下肢浅静脉曲张复发率。4．在术后半

7、年和术后1年用慢性静脉功能不全生活质量(CIVIQ)问卷调查评价患者生活质量，比较两组的术后生活质量评分。结果1．与传统组比较，高位结扎联合激光组在手术时间、术中出血量、术后住院时间、切口数量及疼痛评分方面均低于传统组，两组比较差异有统计学意义(P0．05)，两组出现的术后并发症中除深静脉血栓形成外其他多不严重，无肺栓塞发生。3．术后2年半内采用下肢血管多普勒超声检查随访提示，两组患者术后下肢浅静脉均有曲张复发，但两组患者复发率差别无统计学

8、意义(P>O．05)。4．用慢性静脉功能不全生活质量问卷调查显示两组患者术后生活质量均恢复到正常水平，且两组患者术后生活质量评分无明显差别(P>O．05)。结论大隐静脉高位结扎联合激光腔内治疗与传统手术在术后并发症方面无明显差别，高位结扎联合激光腔内治疗的手术创伤低于传统组，差别具有统计学意义。经术后2年半内超声随访及术后1年内生活质量随访，发现两组术后复发率温州I医学院硕士学位论文及术后生活质量