聚乳酸接骨板与钢板互锁治疗股骨远端粉碎性骨折的实验研究

《聚乳酸接骨板与钢板互锁治疗股骨远端粉碎性骨折的实验研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、第一军医大学硕士学位论文聚乳酸接骨板与钢板互锁治疗股骨远端粉碎性骨折的实验研究姓名：徐高峰申请学位级别：硕士专业：骨外科指导教师：林昂如20030520F’LAPLLAPDLLAPGAMTSPj蕊ASRA0THRDCS中英文缩略词对照表(abbreviations)PolyLacticAcid聚乳酸Poly—L—LacticAcid左旋聚乳酸Poly—DL—LacticAcid消旋聚乳酸PolyglycolicAcid聚乙醇酸MaterialTestMachine材料试验机PolymethylMethacrylate聚甲基丙烯酸

2、甲酯Self—reinforce自增强AssociationofInternalFixation内固定协会TotalHipReplacement全髋关节置换术DynamicCondylarScrews动力性髁螺钉聚鼎酸愀与镪皈互锁治疗髓戬到揽擗陛黜实§盘研究(中文摘要)【目的】(1)测试自制PDLLA板的材料力学性质，验证是否符合内固定材料所需的力学要求(2)测试PDLLA板与钢板互锁固定治疗股骨远端复杂骨折与常规单侧髁钢板内固定的生物力学比较，旨在寻找一种新的股骨远端复杂骨折的治疗方法，扩大生物可吸收材料在骨科临床中的应用范围

3、。(3)探讨双板互锁固定治疗股骨远端复杂骨折临床操作的应用前景，并讨论不同互锁方法的优劣。【方法】(1)将PDLLA粉(平均分子量M-=6．5×105)在中山大学有机化学高分子实验室加工成板材，我们取部份材料制成标准“工”字形试件，放在MTS机上，做拉伸试验，测试材料在拉伸状态下的材料特性与力学指标，得到应力／应变曲线，并与金属及皮质骨的对应指标相比较，讨论PLA类材料作为内固定材料的优劣。(2)取10例新鲜人尸左侧股骨，在髁上3cm定位截骨，髁正中截骨，制成股骨髁粉碎性骨折模型，力求标本统一。按照临床操作程序，将骨折解剖复位后

4、，先用髁钢板固定，近端用牙托粉固定，底座用股骨髁在牙托粉上压模后成形。将固定好的模型放在MTS机上，连接好感应片，做垂直压缩试验及扭转试验。(3)退出钢板远端的螺钉，内侧放置PDLLA板，沿原孔道将PDLLA钻孔，用同样的骨栓拧入固定双侧固定板。在相同的条件下做垂直压缩和扭转试验，结果与单板固定比较，统计分析。【结果】(1)试验测定PDLLA板属于塑性材料，弹性模量19．1±2．8GPa，与皮质骨的刚度相近。屈服强度121±16。731VIPa，在屈服前，材料属于弹性变形阶段。当应力大于屈服强度时，该材料有一段较大的塑性变形期，

5、然后断裂，最大抗拉强度134+14．28MPa。材料性质符合内固定材料的要求，材料的力学强度与金属材料相差甚远，但大于皮质骨的强度。(2)单板和双板固定股骨远端复杂力学测试结果比较：大体观察来看，髁钢板解剖形态服贴于股骨远端表面，可以恢复骨折部的完好解剖形态，在垂直压缩试验中，0--500N载荷下，股骨髁问无明显分离，但在扭转试验中，可以明显看到髁间有分离现象。力学测试结果比较：双板固定模型在相同的载荷下髁间位移、纵向位移及扭转角度均明显小于单板固定(P<0．01)的结果。【结论】研究结果表明：(1)PDLLA板材料性质符合内固

6、定材料特性的要求，但力学强度有限，还不足以单独用于长骨干骨折的固定。(2)PDLLA板组合髁钢板固定股骨远端粉碎性骨折抗压缩、抗扭转能力明显强于单独使用髁钢板固定(P

7、性强。【关键词】聚乳酸板；互锁双板；股骨远端；骨折；生物力学2Anexperimentalbiomechanicalstudyofdevicesforinternalfixationofproblemfracturesofthedistalfemurbylockeddouble·plating(Abstract)[ObjectiveI(1)Totestwhetherthematerialdynamicpropertiesofself-processPDLLAplatematchtheneedforinternalfixation

8、materials．(2)Toimpmrthebiomecharficaltestingresultsoflockeddouble—platingfracturemodelofthedistalfemurmadewithPDLLAplatesandcondyla