(医学)中医肿瘤医案

《(医学)中医肿瘤医案》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、中医肿瘤医案第一章眼部癌瘤眼部癌瘤是指生长于眼部的癌瘤，主要有眼胞菌毒、鸡冠蚬xiǎn肉、鹘gǔ眼凝睛等。眼胞菌毒症系指睑缘长出小泡如菌状，不痛不痒，眼翻流泪，视物不清的一种疾病，有的亦可经久不愈。多因脾经湿热蕴结所引起，治宜清脾泻热，方用凉膈清脾饮，也可用清凉圆煎水外洗。经久不愈者亦可考虑手术治疗。鸡冠蚬xiǎn肉病名首见于《秘传眼科龙木论》。《龙树菩萨眼论》中对此病早有论述，说：“眼睑皮里生赤肉，状如蝇许大，或如鸡冠，生此是血脉凝结所致，兼热毒风作之，眼仍见物，重者都覆黑珠遍障。”鸡冠蚬肉是因热毒瘀结，血脉不通所致，是以睑内长出紫色瘀肉，形如鸡冠，或如蚬肉为主要表现的外障类疾病。本病相

2、当于西医学的睑结膜浆细胞瘤、睑板腺癌、眦部皮肤结膜基底细胞癌等。治疗宜清热凉血解毒。鹘gǔ眼凝睛症状：睛突于外，不能动转，坚硬高努如鹘眼，胀满疼痛难忍。病机：多由于积热上冲，脑中风热，壅注于目所致。治疗：宜先用金针出血泻毒，外敷摩风膏，内服泻肝汤等。磨风膏组成麻黄5钱，羌活1两，升麻3钱，白檀香2钱，白及2钱，防风2钱，归身2钱。主治风淫瘙痒流脓。用法用量用时摩擦患处。制备方法香油5两，将各药浸透五天，慢火熬枯，滤去滓，加醋5钱，再熬，去滓收膏，置地上出火毒。1．陈萃田治眼胞菌毒案陈，风热内伏，蕴阻心胃之络，而成眼胞菌毒。起经二月有余，如不消散，每恐翻花。桑叶，防风，石决明，白蒺藜，桔梗，

3、池菊，丹皮，生地赤芍，黑芝麻，夏枯草。(《枫江陈萃田先生外科临证》)【评析】风热内伏，日久化火蕴毒，阻于心胃之络，毒邪交织形成眼睑菌毒，但有形成翻花(恶变)之虞，故治疗从疏风清热解毒、清泻肝火、软坚散结立法，防患于未然，正是高明之处。2．陈萃田治眼胞翻花疮案右眼胞翻花疮，起经五载，腐孔如岩，常常出血，阴虚肝火郁结，非药力所能奏效。细生地，粉丹皮，川贝母，煅石决，黑山栀，远志，东白芍，钩藤，茯神。(《枫江陈萃田先生外科临证》)【评析】患者患眼胞翻花已历经五载，证属肝气郁结，日久化火，火热迫血妄行，耗伤阴血，治疗从养阴清肝泻火、化痰散结立法，方药对症理应取效，但要愈次沉疴，恐非药力所能奏效。3

4、．高秉钧治眼胞菌毒案金，眼胞属脾。脾气呆钝，湿痰浊气上升，滞于膜里。眼胞菌毒数载，日渐长大垂出。当以清化。薄荷，荆芥，赤芍，连翘，防风，元参，陈皮，决明，甘草，淡芩，夏枯草。(《谦益斋外科医案》)【评析】根据眼科五轮学说，眼睑为肉轮属脾，证属脾气运化失职，水湿内蕴成痰，痰湿浊气上犯停于肉轮膜里形成眼胞菌毒，治疗从疏风清热、化痰散结立法，遣方用药时再加用白术、茯苓、泽泻等健脾利湿之品，方符“脾气呆钝，湿痰浊气上升，滞于膜里”之论。4．高思敬治眼胞气疽案一韩姓年五十，外眼胞患气疽，起年余始就予治。见其左下眼胞自鼻柱蔓延颧骨，肿大如茄，皮色背紫，扪之坚硬如石。询知受病原因系郁怒伤肝而得。初起如豆

5、粒大结核，不疼不痒，日渐加大。现在白天尚好，晚上疼痛难忍，时津鲜血……予一再筹思，竞无善法。姑拟柴胡清肝汤舒其肝郁，嘱服十剂后看其如何再议。服完后又来就诊，病情与前无异。据述：晚间疼痛稍减，今日请先生为我割破。予日：仆不善刀针刺割，只可另请别位，嘱其仍服其方。病者似不喜悦而去。4．高思敬治眼胞气疽案嗣越两月，病者烦人邀请，述其大概，并请务于午前同往。入门见病人狼狈不堪，面色枯白。询知经他医刺割，血流不止，疼痛不堪。昨晚已昏厥数次，现在双目紧闭，牙关不开，汤水不进，亦不闹疼痛。诊得两手脉象细如游丝，呼吸甚微。遂用独参汤撬开牙关慢慢灌之。约一时许，病者稍有声息。目稍睁，遂用米汤灌之，又一时许，

6、患者神识已清，略能言语，复闹疼痛，遂用炙口芪、炙乳没、当归、炙粟壳、甘草等煎服。割破处用玉红膏抹，上罩贴油纸棉花覆盖。次日又邀予诊，询知疼痛已止，晚上安睡，略进饮食。遂嘱照前方再服两剂，破口仍抹昨前药，如是者月余，破口结痂而愈4．高思敬治眼胞气疽案越两年右眼胞又患前疾，邀予诊治，予细阅其病状，较前尤重，遂推之，嘱其另访高明，予无能为力。嗣闻予推后，复邀前医为其刺割之，医将疽割去，血流如注而死。气疽病若不刺割尚可苟延岁月，如割伤血管自然顷刻而亡。(《逆症汇录》)【评析】本案患者为眼胞气疽重症，只能缓图，难求速效，但患者由于疼痛难忍、治病心切，经他医刺割，血流不止，疼痛不堪，昏厥数次，病情十分

7、危险，急予独参汤补气固脱，后予益气活血止痛、收敛生肌的中药汤剂内服，同时予收敛生肌之玉红膏外用，得以暂时缓解。但两年后复经割治流血过多而亡。5．李纪源治疗鹘眼凝晴(假性眼眶肿瘤)案朱某某，男，5岁，郑州郊区蒲田公社曹岗大队。1976年10月6日就诊。1976年4月中旬，患者右眼红肿，向前突出。经西医诊为“假性眼眶肿瘤”，曾用中西药物治疗，时肿时消，持续半年未愈。后经耳鼻喉科会诊排除了鼻窦疾患。检查：右眼眼球向正前方突出(