乙型病毒性肝炎文献

《乙型病毒性肝炎文献》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、乙型病毒性肝炎(综述)【摘要】：病毒性肝炎包括：1.甲型肝炎2。乙型肝炎3，非甲非乙肝炎（丙型肝炎）近年来发现乙型肝炎远比甲型多见，且易转变为慢性或发展成肝硬化。有人认为其与肝癌有一定的关系。因此，它已是危害广大人民群众健康的常见传染病之一。为此，我们必须加强该病的防治研究工作。本文就有关研究进展作一综述。【作者单位】:遵义医学院基础学院10级科技3班第一实验室第六小组【关键词】：慢性乙型肝炎、肝细胞损害、甲型肝炎、慢性携带者、慢性肝炎、传染、发病机制及病理生理、临床表现、防治、饮食注意、人群健康乙型病毒性肝炎，简称乙肝，是一种由乙型肝炎病毒（HBV）感染机体后所引起的疾病。乙型肝炎病毒是

2、一种嗜肝病毒，主要存在于肝细胞内并损害肝细胞，引起肝细胞炎症、坏死、纤维化。乙型病毒性肝炎分急性和慢性两种。急性乙型肝炎在成年人中90%可自愈，而慢性乙型肝炎表现不一，分为慢性乙肝携带者、慢性活动性乙型肝炎、乙肝肝硬化等。我国目前乙肝病毒携带率为7.18%，其中约三分之一有反复肝损害，表现为活动性的乙型肝炎或者肝硬化。随着乙肝疫苗的推广应用，我国乙肝病毒感染率逐年下降，5岁以下儿童的HBsAg携带率仅为0.96%。西医学名：乙型病毒性肝炎所属科室：内科-消化内科发病部位：肝脏主要症状：不同类型症状不同主要病因：乙型肝炎病毒感染传染性：有传染性传播途径：血液传播，母婴传播，性传播，皮肤黏膜破

3、损传播等目录疾病介绍疾病分类发病机制及病理生理临床表现疾病治疗饮食注意疾病介绍乙型肝炎是血液传播性疾病，主要经血（如不安全注射史等）、母婴传播及性传播，皮肤粘膜破损传播也有一定比例，如纹身、扎耳洞、内窥镜检查等，血液制品现已严格控制，传播可能性大大减少，不规范输血及血制品时才有发生。医务人员工作中的意外暴露也不容忽视。随着乙肝疫苗在新生儿中的大力推广，及其它母婴阻断措施的实施，母婴传播得到极大控制。目前HBV-DNA阳性母亲分娩约有百分之九十通过干预成功阻断母婴垂直传播。HBV感染不经呼吸道、消化道传播，因此日常学习、工作或生活接触，如同一办公室（共用电脑等办公用品）、同住一宿舍、同一餐厅

4、用餐及拥抱、握手、共用厕所等不会感染HBV。流行病学和实验研究未发现乙肝能经吸血昆虫，如蚊虫、臭虫叮咬传播。感染乙型肝炎病毒时的年龄是致乙肝慢性化的最主要因素，在围产期和婴幼儿期感染HBV中，其自然史一般分为4个期：即免疫耐受期、免疫清除期、非活动复制期和再活动期，各期特点为：①免疫耐受期：血清HBsAg、HBeAg、抗HBC三者阳性（即大三阳）,HBV-DNA病毒载量高，但肝功能正常，肝脏组织学检查未见明显肝损害，此期可维持数年甚至数十年。②免疫清除期：此期血清可以是HBsAg、HBeAg、抗HBC（大三阳），也可以是HBsAg、抗HBe、抗HBC（小三阳）。③非活动复制期：表现为HBs

5、Ag、抗HBe、抗HBC（小三阳），HBV-DNA低于检测下限，肝功正常，肝组织学无损害或有轻微损害。④再活动期：某些处于非活动期的患者在一些诱因下可再次出现肝炎活动复发，表现为DNA阳转，肝功异常，病情加重等。疾病分类1、按病程长短分类，乙肝可分为急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎，急性乙型肝炎是一种自限性疾病，常常不需要抗病毒治疗液中HBsAg(+)持续时间低于6个月，6个月内乙型肝炎病，患者血毒被机体免疫系统清除，HBsAg阴转，可遗留感染过HBV的血清学标志：HBe、抗HBe及抗HBS三个抗体阳性，但某些患者抗HBS出现时间较晚，低度也可能不高。急性乙型肝炎的关键特点是半年内HBsAg阴转

6、。而慢性乙型肝炎如一言以蔽之就是HBV存在于机体内超过6个月。2、按病情轻重分类，可分为乙肝携带者、活动性乙型肝炎、重型肝炎、肝炎肝硬化，其中乙肝携带者分慢性HBV-DNA携带者（大三阳，DNA定量高水平但肝功正常处于免疫耐受状态的患者）、非活动性HBsAg携带者（小三阳，HBV-DNA低于检测下限，肝功正常）；活动性乙型肝炎又分为e抗原阳性的慢性乙型肝炎和e抗原阳性的慢性乙型肝炎；肝炎肝硬化又分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化；重型肝炎又可分为急性重型、亚急性重型和慢性重型肝炎。3、按有无出现黄疸（即按症状特点），可分为黄疸型和无黄疸型，该分型多针对于急性乙型肝炎，即急性黄疸型乙肝和急性无

7、黄疸型乙肝。发病机制及病理生理感染乙型肝炎的病毒后必然会引起机体免疫反应，从而产生不同的血清免疫学标志物，目前认为乙肝的发病机制与机体的免疫应答密切相关，尤其是体内的细胞免疫应答，而机体的年龄特点决定机体的免疫系统成熟程度，婴幼儿免疫系统处于一个发展过程，此时清除病毒能力差，因此容易发生免疫时受而慢性化，而成人免疫系统发育完整，很容易在短期内进行免疫清除，因而表现为急性乙型肝炎，当机体免疫功能低下，不完全免疫耐受。乙型肝