社会医学重点-简单版期末复习小抄

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1、第一章概论1、社会医学(socialmedicine)是从社会的角度研究医学的健康问题的一门交叉学科，它是研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间相互作用及其规律，制定相应的社会策略和措施,保护与增进个体及人群的身心健康和社会活动能力，提高生命质量，充分发挥健康的社会功能，提高人群的健康水平的一门学科。2、医疗卫生事业发展经历了三次卫生革命1.第一次卫生革命以传染病，寄生虫病和地方病为主要防治对象。2.第二次卫生革命以慢性非传染性疾病为主攻目标，主要是心血管疾病，恶性肿瘤，糖尿病，精神疾病和意外伤害等。3.第三次卫生革命

2、以提高生命质量，促进全人类健康长寿，实现世界卫生组织倡导的“人人享有卫生保健”的目标。3、社会医学的基本理论1.卫生事业与社会协调发展2.健康与社会经济发展的双向作用3.生理，心理，社会健康的观点4.关注高危人群和高危因素5.疾病防治屮社会因素的决定作用6.卫生工作要求全社会参与第二章医学模式1、医学模式(medicalmodel)是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的实践中得出的对健康观和疾病观等重要医学观念的本质概况。2、医学模式的演变神灵主义医学模式，自然哲学医学模式，机械论庆学模式，生物医学模式，生物-心理-社

3、会医学模式3、综合健康医学模式按照综合健康医学模式，影响人类健康及疾病的主要因素有四大类：环境因素，生活方式及行为因素，生物遗传因素，医疗卫生服务因素(重点给的是21页的图，但是太过复杂，所以简化了一下，也可以看着书来背)第三章健康社会决定因素概述1、健康社会决定因素(socialdeterminantsofhealth,SDH)：在那些直接导致疾病的因素外，由人们的社会地位和所拥有资源所决定的生活和工作的环境及其他对健康产生影响的因素。2、健康社会决定因素模型的内容1.年龄，性别和遗传因素2.个体生活方式3.社会支持

4、网络社会资本(socialcapital)是指个人所拥有的社会关系成为一种社会资源而被个体所用，个人的社会网络的范围，信任程度，互惠程度都是测量社会资本的维度4社会经济地位5其他社会结构因素6.宏观社会经济，文化和环境第四章社会经济因素与健康1、经济发展对健康的作用一，•经济发展促进健康水平提高1.经济发展提高了居民物质生活水平2.经济发展有利于增加卫生投资3.经济发展通过对教育的影响间接影响人群健康二，经济发展带來新的健康问题1.环境污染和生态破坏2.生活方式的改变3.现代社会病的影响4.心理健康问题的凸显5.负性社

5、会事件的增多6.社会人口特征的剧烈变化2、健康对经济发展的作用1.增加劳动力供给2.提高劳动生产率3.减少疾病损失4.促进教育收益实现5.促进自然资源利用第七章行为心理因素与健康1、倡导促动(advocacy)是指向目标组织或个人提出主张并促使其采纳的行动。倡导促动包括四个前后关联的要素，即倡议(proposition),联盟(coalition),宣传(publicity),行动(action),对以称之为四阶段模式，即PCPA模式，倡议指提出议题，联盟包括联盟的建立和运作，宣传指公开意图，涉及讯息研制和传递等，行动

6、包括为达到倡导目标而进行的游说和鼓励等活动2、1995年世界卫生大会提出了制定《烟草控制框架公约XFrameworkConventiononTobaccoControl,FCTC)的动议，目前有173个国家批准了该公约，覆盖全球人口的87%,我国在2005年8月批准了该公约。3、控烟的政策措施1.监测烟草使用与预防政策2.保护人们免受烟雾危害3.提供戒烟帮助4.警示烟草危害5.禁止烟草广告，促销和赞助6.增加烟税和提高烟价第九章社会医学研究方法1、德尔菲法：具体做法：在设计好专家咨询表的基础上，通过多轮函询征求专家对某

7、一问题的意见，并对每一轮的意见汇总，提岀专家共同否定的问题，增加专家提出的新建议，在下一轮函询时函询表寄给专家供其在评价时参考，通过2・4轮的反复评价，使专家的意见逐渐趋于一致，最终达到研究的目的。2、信度(“liability)是指所得结果的可靠程度，通过测量结果的稳定性及一致性来判断结果的信度，通常用信度系数来评价。3、效度(validity)是指测量结果与试图要达到的冃标之间的接近程度第十一章健康危险因素评价1、健康危险因素(healthriskfactors)是指使疾病或死亡发生的可能性增加的因素，或者是能使健

8、康不良后果发生的概率增加的因素，包括环境，生物，社会，经济，心理，行为诸因素。2、健康危险因素的特点：潜伏期长，特异性弱，联合作用，广泛存在3、健康危险因素的作用过程：无危险阶段，出现危险因素，致病因素出现，症状出现，体征11!现，劳动力丧失4、健康危险因素评价(healthriskfactorsappraisal,HRA)是研究