综合性护理干预在急性心绞痛患者临床应用探讨

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1、综合性护理干预在急性心绞痛患者临床应用探讨综合性护理干预在急性心绞痛患者临床应用探讨摘耍：目的对心血管内科急性心绞痛临床治疗护理效果进行观察。方法选取急性心绞痛患者62例，将急性心绞痛患者分成试验和对照两个组，每组31例。对试验组让患者在接受常规药物治疗的时候，实施综合性护理治疗，对对照组患者让他们只接受常规药物治疗，通过4个月治疗后对比观察试验与对照两组患者的疗效情况。结果实验组相比对照组对于心绞痛发作明显减少、ST-T有所好转、压低的ST段回升0.05mV以上、倒置T波变浅的患者。试验组对高胆固醇、高血压和心电的改变状况远远超过了对照组。结论针对急性心肌

2、梗死患者给予综合性的护理干预能够有效缓解患者的焦虑及抑郁不良情绪，大陌度地降低心绞痛的发生率，明显增强患者的生活质量。关键词：心血管；急性心绞痛；临床治疗；护理效果1急性心绞痛内涵及发作原因患者大多数是因为冠状动脉粥样硬化，这样就导致管腔狭窄比管腔横切而积大75%以上;再就是成冠状动脉痉挛伴或不伴冠状动脉粥样硬化;冠状动脉微血管病变较少出现;冠状动脉炎症、先天性畸形、风湿；肥厚性心肌病发生于非冠状动脉病变，严重主动脉瓣狭窄、关闭不全；甲亢；严重贫血。无论其何种病因，心绞痛(anginapectoris)是由于心肌需氧与供氧之间暂时失去平衡，导致心肌一过性缺血

3、、缺氧所引起的，临床以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。①产生疼痛的因索：体力活动以及感情激动会引发心绞痛，如愤怒、焦急等；饱食与寒冷也会引发心绞痛。绞痛常在体力活动以及感情激动情况下产生,但间或在相同的劳力，特别喜欢在早晨引起心绞痛，这是因为早晨冠状动脉张力较高，原因是出现痉挛所致。②产生疼痛的范围：胸骨之后和心前区，面积有一巴掌大小，延续横贯前胸。不容易划清界限，顺着上肢放射到肩部均疼痛，左眉疼痛得更加厉害，紧接着顺着左眉前面的内侧，通过前臂链接小指和无名指。间或放射到颈部、以致下颌部、咽部及牙齿均有疼痛。因此，上半身任何地方发现疼痛，产生胸闷

4、、或出现心律不齐者，是心绞痛的前奏。③疼痛的性质：经常出现有压迫、感觉胸闷或紧缩感为之胸痛，不厉害，不象针刺得痛，可是非常痛苦，间或还出现窒息感，有时还面临濒死的恐怖感。此病刚发作吋，患者常常将停止原來的活动，少言寡语，症状减轻后才恢复正常。其四疼痛持续的吋间及其缓解状况：产生胸痛后，经常是逐步加重疼痛症状，疼痛症状的消失一•般在3~5min吋间内，缓解疼痛症状需要在终止引发这种症状的活动之后，一般在15min左右。2资料与方法2.1一般资料选取2006年7月〜2013年8刀于我院接受急性心绞痛治疗的患者有62例，男42例，女20例，年龄45〜98岁,平均6

5、2.5岁。将62例患者划分成两个组，每组31例。对试验组患者让他们在接受常规药物治疗的时候，随机实施心理综合护理与治疗。然而对对照组患者，只让患者接受常规的药物治疗，通过4个月治疗后,再对比观察试验组与对照组患者的疗效状况。2・2实验实施方案综合护理治疗观察疗效。2.2.1心理护理治疗由于急性心肌梗死发生突然，大部分患者产生程度不同的恐惧和焦虑反应，在这种状况下医院方就要针对实际给患者创造一个安宁、舒适、干净的治疗及护理条件，极有利于患者紧张情绪得到缓解，同吋也要考虑尽量消除外界干扰因素对患者的不良影响。医护人员要帮助和鼓励患者做好心态的调整，坚定战腔疾病决

6、心。心理护理是在护理人员与患者Z间的相互交往中进行的，形成正常良好的护患关系，在取得心理护理成效中有着举足轻重的作用。护患关系应该是建立在相互尊重、相互信任、相互配合基础上的。通过护理人员的言语、行动、神情及态度去感染患者。言语：言语不仅是交际的工具，而且是治疗疾病的过程中一•种有利方式。通过与患者的友善交流，能够帮助患者提高认识、端正态度、正确对待自己所患的疾病，消除患者的消极情绪。如对有恐惧和焦虑反应的患者进行开导、劝慰、解释，让患者产生愉乐感，对悲观失望的患者进行鼓励,给患者以精神力量。行动：一个人的行动就是一个人的情绪的表露，医护理人员的所表现出的行

7、动对患者的影响是非常直接的。因此医护理人员在操作吋应动作轻柔、仔细、慎重，从行动上来慰藉患者的心理。神情：心理学定论是非语言性交流。医护理人员要学会调节自己情绪，保持乐观态度，借以感染患者，态度：与患者交往的态度和自身的仪表、风度、姿态等均要高度讲究。通过调查问卷和临床交往，以此手段对患者实施心理健康评估，并且依据患者的具体状况研制出有利于对患者的实施心理治疗措施。与家属协调沟通并取得密切联系，对患者家属作好思想工作，让患者有良好的心理姿态对待治疗，在医护工作过程中，向患者过细说明和解释治疗期间出现的事故及要注意的有关事项，及时与家属联络，仔细观察患者情况，

8、对治疗过程屮出现的有关心理问题要及时沟通解决。2.2