妊娠糖尿病后遗症

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1、妊娠糖尿病后遗症　　什么是妊娠糖尿病后遗症　　大部分在妊娠期间才检查出糖尿病的女性，产后能血糖能够自行恢复正常，如果产后3个月内血糖仍然偏高，则表示妊娠糖尿病并未康复，也就是通俗说法——孕期患有妊娠糖尿病的后遗症。　　首先需要弄明白的是，妊娠糖尿病分两种类型，一种是孕前即患有糖尿病的女性怀孕；一种是妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期才表现出糖尿病的症状。可自行康复的是第二种情况妊娠糖尿病。这种妊娠糖尿病虽然是一种代谢疾病，但只要饮食作息得当，病情是可以控制调节的，多数于产后能恢复正常，如不能恢复正常，需要立刻就医诊治。但这类

2、妊娠糖尿病患者即使血糖已恢复正常，在将来患2型糖尿病机也会大大增加，同时胎儿未来患糖尿病的几率也会增加。　　妊娠糖尿病后遗症的危害　　妊娠糖尿病产妇最好在产后的6周到3个月之间做口服葡萄糖耐量试验（ogtt），重新评估糖耐量的情况，及早发现糖尿病。在产后，如果没有自行恢复正常血糖，那么则需要就医。　　对产妇的危害　　1、产妇产后糖尿病　　国外长期跟踪研究显示，妊娠糖尿病30年后，几乎80%的女性最终成为糖尿病。专家建议，产后每年都要做一次口服葡萄糖耐量试验，同时注意饮食结构合理和加强锻炼，注意运动并保持合理的体重。　　2、产褥期疾病

3、的发病率高　　可能因子宫过度膨胀而使得子宫收缩不良，产后出血发生率随之增高，故应积极预防产后出血，使用缩宫素促进子宫收缩，宣教并指导母乳喂养，向家属及产妇解释新生儿的吸吮有利于子宫收缩。　　3、感染　　产后感染的概率增大，尤其是白色念珠菌感染阴道。应预防感染，注意个人卫生，保持外阴皮肤清洁。　　对胎儿的危害　　1、新生儿并发症　　新生婴儿并发症如新生儿呼吸窘迫症、新生儿高胆红素血症或黄疸病，严重者可导致脑部受损。　　2、臂神经丛断裂　　臂神经丛会经过人体的脖子及手臂等部位，在把胎儿从产道拉出的过程中，如果过度使力，胎儿的臂神经丛就会

4、断裂，如此一来，手臂就无法举起，也无法挥动，若不妥善治疗，可能会造成终身遗憾。　　3、低血糖　　由于母体血糖过高，刺激胎儿胰脏分泌胰岛素，出生后脐带剪断，胎儿失去了母体供应的糖分，但此时胰脏仍继续分泌大量的胰岛素，从而造成新生儿低血糖，尤其出生后2-4小时最明显。　　在分娩前，准妈妈就应就必须先让医护人员知道，医护人员在婴儿房会随时替宝宝测量血糖值，为宝宝打点滴补充血糖，直到宝宝血糖恢复正常值。　　4、新生儿糖尿病　　医学上把出生后6个月内发生的糖尿病称为新生儿糖尿病，但发病率不高。以1型糖尿病为主，这类患儿需要终身注射胰岛素。　　

5、5、其他疾病发病率高　　其先天性肥胖的几率很高。子代出生后的远期肥胖、高血压、糖尿病的发生率都比正常妈妈所生的孩子要高。　　如何预防妊娠糖尿病后遗症　　1、及时诊断出孕期妊娠糖尿病　　适当处理妊娠糖尿病可减低以上严重并发症之出现。大部分患者并没有任何表面的征象。当怀孕期出现一些有关糖尿病异常时才需作出处理，但有可能来不及有效地减少或预防所有风险。因此及时作出诊断十分重要。　　2、孕期和产后合理饮食　　饮食疗法是控制妊娠期糖尿病的基础：　　（1）每日适当限制总热量。　　（2）适当控制碳水化合物的摄入，增加膳食纤维摄入量。　　（3）增加

6、蛋白质的供给。　　（4）减少脂肪的摄入量。　　（5）保证矿物质和维生素的充足供给。　　（6）限制钠盐的摄入。　　（7）少食多餐。　　3、产后复查血糖　　妊娠期糖尿病患者在产后三个月，可以去医院做一个糖耐量实验，如果检测结果不正常，那就说明这已经不是单纯的妊娠期糖尿病了，而是糖尿病，需要在内分泌科医生的指导下因人而异接受具体的治疗。如果糖耐量检测结果正常，则说明糖尿病症状已经消失，患者只需要每年定期查空腹血糖、餐后血糖，以便及早发现糖尿病。　　曾患妊娠期糖尿病的女性，在产后要做到“三保持”：　　（1）保持理想的体重。　　（2）保持规律

7、的饮食、运动习惯。　　（3）保持每年定期监测空腹、餐后血糖的习惯。　　妊娠糖尿病孕妇的产后护理　　1、新生儿护理　　所有新生儿不论孕周及体质量，均按早产儿护理，加强保暖，生后即喂葡萄糖水，密切观察新生儿有无低血糖症状（呈安静昏睡、不易激怒状态）。若口服葡萄糖低血糖未能纠正，应静滴葡萄糖，并监测血糖变化。因新生儿出生后体内大量红细胞破坏，胆红素产生增加，容易发生高胆红素血症，表现为生理性黄疸出现早，黄疸重及消退时间延长，故应常规检查。　　2、健康教育　　妊娠合并糖尿病者将来患糖尿病机会逐年增加，故产后应控制饮食，调整食物结构，参加积极

8、有益的运动，控制体质量，有助于延缓糖尿病发生，应加强随访与指导。