题目首诊负责制度

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1、题目：首诊负责制度编号：YW-ZD-001-03页数：1附件：发布部门：医务科首次发布日期：2012-09-20联合拟定部门：部门审核：刘有明版本号：03版本发布日期：2017-09-06分管领导审核：领导审核：尹秀凤一、患者首次就诊的科室为首诊科室，接诊医师为首诊医师。首诊医师要及时对患者进行必要的检查、作出初步诊断与处理，并认真书写病历。二、诊断为非本科疾病，及时转至其他科室诊疗。若属危重抢救患者，首诊医师必须及时抢救，同时向上级医师汇报，杜绝科室间、医师间推诿患者。三、首诊医师请其它科室会诊，必须先经本科上级医师查

2、看患者并同意，被邀科室须有主治医师及以上职称人员参加会诊。四、被邀会诊的科室医师要按时会诊，认真执行医院会诊制度，形成书面会诊意见交申请科室医师。五、两个科室的医师会诊意见不一致时，须分别请示本科室上级医师，直至本科室主任。若双方仍不能达成一致意见，由首诊医师负责处理并上报主管院长或医务科、总值班协调解决。六、复合伤或涉及多科室的急、危、重症患者抢救，在未明确由哪一科室主管之前，除首诊科室负责诊治外，各有关科室须执行危重病人抢救制度，协同抢救，不得推诿，各科室分别进行相应的处理并及时做好病历记录。七、首诊医师对需要紧急抢

3、救的患者，必须先抢救，同时由患者陪同人员办理挂号和交费等手续，不得因挂号、交费等手续延误抢救时机。八、首诊医师抢救急、危、重症患者，在患者病情稳定之前不得转院（患者及家属坚决要求转院者除外），因医院病床、设备和技术条件所限，须由副主任医师以上人员亲自察看病情，决定是否可以转院。对所有转院的患者，均须由经治医师将患者病情、途中风险及注意事项、护送等向患者或家属作好知情告知和妥善安排。九、首诊医师应对患者的去向或转归进行登记备查。十、凡在接诊、诊治、抢救患者或转院过程中未执行上述规定、推诿患者者，要追究首诊医师、当事人和科室

4、的责任。31题目：三级查房制度编号：YW-ZD-002-03页数：1附件：发布部门：医务科首次发布日期：2012-09-20联合拟定部门：部门审核：刘有明版本号：03版本发布日期：2017-09-06分管领导审核：领导审核：尹秀凤一、三级医师是指科主任或主任（副主任）医师、主治医师、经治医师。二、科主任、主任（副主任）医师查房每周1-2次，固定时间，对急、危、重、新入院患者，必要时随时查房。查房内容：解决疑难病例；审查新入院、危重患者的诊疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、护理质量；听取医师、护士对诊疗护

5、理的意见，进行必要的教学查房工作。三、主治医师查房每周至少2次，新入院患者必须在48小时内完成首次查房，对急、危、重、新入院患者，必要时随时查房。查房内容：对所管的患者进行系统查房，尤其对新入院、重危、诊断未明、治疗效果不好的患者进行重点检查与讨论；听取医师和护士的反映；倾听患者的陈述；检查病历并纠正其中错误的记录；检查医嘱执行情况及治疗效果；决定出、转院问题。四、经治医师查房每日2次，晨间、午后各查房1次。节假日、双休日必须做巡视性查房。对急、危、重、新入院患者，应随时观察病情变化并及时处理，必要时请主治医师、科主任随

6、时查房。查房内容：要先重点巡视危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者，同时巡视一般患者；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见；检查当天医嘱执行情况；给予必要的临时医嘱，开写次晨特殊检查的医嘱；向患者及家属征求对医疗、护理、生活等方面的意见，履行告知义务。五、上级医师查房时，经治医师要携带病历、X光片及所需用的检查器具等。简要报告病历、当前病情，提出需要解决的问题。31题目：会诊制度编号：YW-ZD-003-03页数：1附件：发布部门：医务科首次发布日期：2012-09-20联合拟定部门：部门审核：刘有

7、明版本号：03版本发布日期：2017-09-06分管领导审核：领导审核：尹秀凤一、凡遇疑难病例，应及时申请会诊，会诊科室应派主治医师及以上职称医师完成会诊。二、急诊会诊：可以电话通知相关科室，相关科室在接到会诊通知后，要随叫随到，应在10分钟内到位，同时要带上本专科所必须的抢救治疗及检查器械设备。会诊医师应认真书写会诊记录，会诊时间应具体到分。会诊时，申请医师应为会诊准备好必要的临床资料，并陪同检查、介绍病情。三、科内会诊：由经治医师或主治医师提出，科主任召集有关医务人员参加。四、科间会诊：由经治医师提出，上级医师同意并

8、签字，填写会诊申请单。常规会诊应邀医师一般要在48小时内完成，会诊结束后即刻完成会诊记录。如需专科会诊的轻症患者，可到专科检查会诊。五、全院会诊：由科主任提出，并确定会诊时间，经医务科同意，通知有关人员参加。会诊由申请科室主任主持，医务科派人参加。六、院外会诊：本院一时不能明确诊断或治疗上有困难的疑难病例，由科主任提