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时间:2019-03-23
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1、药品经营企业(批发、零售连锁)药品GSP认证证书申请变更项目审 批 表江西省食品药品监督管理局印填表说明一.企业填写变更项目审批表并附《许可证》正、副本复印件;二.变更企业名称:应提交材料(工商行政部门出具的企业名称核准通知书,企业主管部门变更名称的有关文件);三.企业改制并变更企业名称:除上述材料外,还应提交以下材料:注册资本验证(验资)证书,设立公司的文件,公司章程,合同书,各股份公司委派董事的委托书;四.变更法人代表或企业负责人:应提交以下材料:拟担任企业职务的任职文件或其它证明材料,拟变更法人代表和企业负责人的个人简历,有关资质证书复印件;五.
2、申请材料必须完整,真实,准确,必要时企业应提供其它材料和出具证明文件原件;六.此表填写一式伍份(企业、县、市、省局和认证中心各一份);七.企业申请变更报告(正式文件格式);八.各项申请变更材料,应按顺序编制目录,并装订成册。一、申请变更登记事项(企业填写)项目原核准登记事项(逐项填写)申请变更登记事项(只填变更项目)企业名称注册(经营)地址仓库地址法定代表人企业负责人质量负责人企业类型经营方式认证范围联系电话邮编联系人变更理由法定代表人(签字)企业盖章年 月 日二、审批意见经办人审查意见签字: 年 月 日省局药化流通处审核意见签字: 年 月
3、日省局领导审批意见签字: 年 月 日药品GSP认证证书变更登记情 况收回证书证书编号:核发新证证书证书编号:备注
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